随着人们生活节奏、饮食习惯、生活方式及生活环境改变,耳鸣的发病率正逐年升高,严重困扰人们生活和工作。

耳鸣是指在无外界对听觉系统施加任何声音刺激或电刺激时,人耳内或者颅内所产生的一种或一种以上持续一定时间的声音感觉。
耳鸣往往是听力下降患者伴发的一种常见症状,这是听力系统出现障碍或失调的一种表现。
耳鸣的发病率随年龄而增长,在60-69岁年龄段达到峰值,为31.4%。伴有高血压、糖尿病、高脂血症、焦虑障碍等疾病的人群耳鸣发病率更高。
耳鸣分为原发性耳鸣和继发性耳鸣,前者指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣,后者指与某种潜在病因(除感音神经性聋外)或可确诊的生理状态相关的耳鸣,是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现。

当耳鸣损坏这些基础功能时,许多相应的活动也随之受到影响,从而全面影响生活质量世界卫生组织残疾分类用来对耳鸣导致的功能损害分成四个方面:
1、思维和情感;
2、听力;
3、睡眠;
4、注意集中力
在治疗上,继发性耳鸣主要对因治疗,原发性耳鸣的治疗方法则具有多样性。
美国《耳鸣临床应用指南》中推荐的治疗方法包括教育和咨询、佩戴助听器、声治疗、认知行为疗法等,并指出针对伴有听力下降的持续恼人耳鸣患者,可接受助听器评估。

佩戴助听器对伴有听力下降的耳鸣患者,不但可以补偿患者听力损失,而且耳鸣至少可中度缓解。
配戴助听器治疗耳鸣的机制有:
掩蔽作用,助听器可以对外界声音的放大从而形成对耳鸣抑制的声学环境,增加了对外界噪声、言语声的感知水平,这就相当于患者长期处于“宽频掩蔽声环境”,从而降低对耳鸣的关注度;
听力补偿作用,伴听力下降的耳鸣患者大多伴随听觉剥夺(是指由于声音信号减少导致听觉功能和/或言语识别率逐渐退化),伴听力下降的耳鸣患者通过配戴助听器增加外界声音刺激,防止听觉剥夺或减缓听觉剥夺的进程,同时部分重建听觉神经传导通路,对听觉通路中异常神经元放电起到一定的抑制作用。

研究表明,佩戴助听器可以减轻耳鸣,且远期疗效肯定。
每天佩戴助听器超过2 h比低于2 h者耳鸣改善明显,且佩戴助听器6周可以缓解耳鸣症状,甚至完全缓解耳鸣症状,并且提高了患者听力,进而改善患者的交流能力,提高了患者生命质量。
一般来说,每日配戴助听器时间越长,耳鸣的疗效越好。
坚持每天配戴助听器,努力重建听觉系统的过滤功能,让中枢系统对耳鸣的敏感度下降乃至消失,终止对耳鸣的听觉感受,同时适当地提高听力也能有效转移患者注意力,从而中断耳鸣与不良情绪间的恶性循环。