一、输卵管积水是怎样形成的？
输卵管积水的病因主要包括炎症反应和机械性损伤两方面。
1、盆腔炎症
发生慢性输卵管炎时，输卵管上皮发生退行性变或成片脱落，引起输卵管黏膜粘连、闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚形成积水。另外，可由输卵管积脓转变而成，当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮的水样液体。
2、盆腔粘连及手术损伤
子宫内膜异位症、盆腔周边脏器炎症如阑尾炎等可引起盆腔粘连。另外盆腔、腹腔手术后，如异位妊娠、子宫内膜异位症、急性化脓性阑尾炎、盆腔粘连等手术，造成手术创面和缺损，如果继发感染，炎症直接蔓延，引起盆腔广泛的损伤粘连。
二、得了输卵管积水会有哪些症状？
1、不孕
绝大多数患者输卵管积水症状不明显，因为不孕症检查才发现。
2、阴道排液
如输卵管积水与宫腔相通，可有间断性阴道排液。
3、腹痛
输卵管急性炎症时有腹痛病史。一般输卵管积水平时多无腹痛症状。合并盆腔粘连、盆腔充血可引起下腹坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、*交性**及月经前后加剧。
三、如何才能诊断出输卵管积水？
输卵管积水的诊断临床上常用的有造影、超声、腹腔镜检查和输卵管镜检查。
1、子宫输卵管造影
通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在子宫、输卵管及盆腔显影的情况判断输卵管是否通畅及阻塞部位，子宫输卵管造影（HSG）下输卵管积水的典型征象有输卵管部分管腔囊状扩张，而远端不显影，盆腔没有造影剂的涂抹。HSG对输卵管积水诊断特异性达85%以上，是常用的检查方法。
2、超声诊断
临床上主要是阴道超声检查（TVS）。超声下表现为子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，可以呈“腊肠状”“串珠样”“细腰征”等。TVS特异性较高（95%以上），敏感性较低（35%左右）。因此在临床上经常出现B超下输卵管积水时有时无的情况。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查在不孕诊断中占很重要的位置，是目前公认的诊断输卵管积水和阻塞的“金标准”。它可以观察子宫、输卵管病变位置，了解子宫、输卵管、卵巢及周围盆壁组织粘连程度。
4、输卵管镜检查
输卵管镜能看见输卵管的内腔、内膜并能在直视下插管通液、分离粘连、进行活检等，有助于区分器质性损伤和功能性损伤。
四、输卵管积水影响自然妊娠吗？
输卵管对于怀孕来说是至关重要的，真可谓是“一夫当关，万夫莫开”。任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。
1、阻碍精子卵子的相遇
输卵管肩负着拾卵和运卵的重任，输卵管伞端闭锁，则无法捕捉到卵子，自然无法受孕。另外，输卵管就像牛郎织女相会的鹊桥一样，只有桥是通的时候精子卵子才能相遇并结合，如果桥不通，那只能是卵子在这头，精子在那头，“忘桥兴叹”而不得结合。
2、对精子的影响
许多研究表明将精子置于输卵管积水中培养后，精子的活动力降低。将精子与输卵管上皮细胞培养液共培养24小时后其活动力和顶体反应均显著降低，推测输卵管积液可能改变了精子获能、顶体反应，从而抑制了受精过程，积水的输卵管上皮细胞可能会分泌影响精子活力的物质。
3、宫外孕
正常情况下，输卵管通过平滑肌的蠕动和纤毛的摆动，把受精卵输送到宫腔，而当输卵管积水时，受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床，形成宫外孕。如果输卵管妊娠破裂，会造成腹腔内大出血，引发休克甚至危及生命。
五、如何预防输卵管积水的发生？
1、注意*生活性**卫生，减少性传播疾病；
2、及时治疗下生殖道感染；
3、严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作，预防感染；
4、及时治疗盆腔炎性疾病，防止发生后遗症；
5、加强公共卫生教育，提高公众对生殖道感染及预防感染重要性的认识。