孕妇空腹血糖高但餐后血糖正常 (空腹血糖正常餐后血糖高怎么办呢)

空腹血糖正常餐后血糖高怎么办,餐后血糖不高空腹血糖高为什么

一查空腹血糖正常,很多人就放下心来。其实,餐后血糖和空腹血糖同样重要,特别是对中国人来说。调查数据显示,中国人单纯餐后血糖高的比例高于西方人,而餐后高血糖严重威胁着心血管的健康。

一、为何餐后血糖要重视?

人体血糖值是随进餐、活动等有一定幅度波动的,正常人在生理状况下,进食后血糖会上升成高峰,餐后有一段较长时间处于相对较高血糖水平,约2小时后逐渐恢复正常。

而在糖尿病的初期,空腹血糖尚处正常水平,而餐后血糖已较早地出现高血糖。

所以一些早期糖尿病可疑者可测之,必要时可同时与空腹血糖一起测定,以提高检出率。

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理由是:

空腹时,由于食物已经长时间消化转运,血糖值已“风平浪静”,表现似正常,不易在早期发现糖尿病。

进餐实际上是一种简易的糖负荷试验,糖尿病患者对糖利用障碍即可显露出来,当然这种负荷试验是不规范的。

在临床上医生常测定餐后血糖,餐后血糖升高较空腹血糖敏感,其异常大约比空腹血糖异常要早3-5年。

从这个意义上讲,餐后血糖测定为患者争得较早的时间,会使治疗更为主动。

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二、如何降低餐后高血糖?

1. 空腹和餐后血糖都高,要先降空腹血糖

如果糖尿病病程较长,空腹血糖和餐后血糖都会升高。

这样的病人,空腹血糖高,吃完饭以后血糖就更高,糖化血红蛋白往往在8%以上。

如果空腹和餐后血糖都高,建议一定要先把空腹血糖降下来。因为,空腹血糖下降后,餐后血糖会随之下降。

假如先降餐后血糖,可能需要大量降糖药物,其尾效应很容易造成下一餐前的低血糖。

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2. 先从生活方式开始干预,一年还降不了血糖需药物治疗

对于糖耐量减低人群,通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险。

也就是说当发现餐后血糖在7.8-11.1mmol/L时,还可以进行生活方式的干预来降低血糖,从而让自己不得糖尿病。

生活方式干预主要包括饮食控制和运动。

包括保证膳食平衡,限制摄入的总热量和脂肪成分,限制饮酒,多食蔬菜及高纤维食物以及进行规律持久的体育运动等。

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具体的目标是:

第一,肥胖或超重者体重指数BMI,即体重(kg)/身高达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%-10%;

第二,至少减少每日饮食总热量400-500千卡;

第三,饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;

第四,体力活动增加到250-300分钟/周。

一般来说,如果坚持饮食和运动疗法一年时间,基本可以达到降低血糖的目的。

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然而,健康的生活方式说起来容易做起来难,很多患者往往坚持不了一个月就半途而废了,而且仅仅依靠生活方式干预,对某一些人来说,还远不足以将血糖控制到正常水平。

研究数据显示,仅接受生活方式干预,仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病。

因此,对于这些懒于运动,无法控制饮食,血糖还容易升高的人群来说,只能采取药物治疗,如阿卡波糖等。