乳腺癌是乳腺上皮组织的恶性肿瘤。据2019年我国癌症中心统计,2015年我国女性乳腺癌新发病例为30、4万例。占女性恶性肿瘤新发病例的17、1%其中约3%~10%在确诊时己有远处转移,5年生存率仅20%。所以我国的乳腺癌的防治形势仍不乐观。

虽然目前世界名国把乳腺癌列入可治愈癌范围内,但是乳腺癌的予后和分型、分期、有着密切关糸。
乳腺癌分型:1,非浸润型,包括小叶原位癌和导管内癌。是肿瘤的早期阶段,病变只局限在乳腺导管或腺泡中,未突破基底膜。2,早期侵润性癌,根据形态不同,可分早期浸润小叶癌,早期浸润导管癌。体现了非浸润到浸润的发展过程。3,浸润性癌,是指癌组织向间质广泛浸润,癌组织和间质相互混杂。

病理分子学分型: 根据雌激素受体、孕激素受体、人类表皮因子生长受体、 Kl67、分成LuminaA型、LuminaB型、HER2阳性型、三阴型。
其中LuminaA和LuminaB,较为常见,占乳腺癌的60%,愈后较好。HER2型(人类表皮因子生长受体)和三阴型(雌激素受体、孕激素受体、人类表皮因子受体均为阴性)予后相对较差。但因靶向药物的岀现,HER2的对人类的危害在下降。而三阴型乳腺癌发病率占乳腺癌的15%~23、8%,侵袭性強,缺乏有效的治疗手段,易转移、易复发、予后差。

乳腺癌的病理分级:组织学上可分三级。1级为高分化癌组织,恶性度较低。2级中分化癌组织,恶性中等。3级低分化或未分化癌组织,恶性程度极高。
乳腺癌分期:根据国际分期法,可分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1期:肿块小于或等于两厘米。无腋窝淋巴结转移,无全身转移。
Ⅱ期:肿块在2~5厘米之间,部分腋窝淋巴受累及。
Ⅲ期:肿块大于5厘米有腋下淋巴结转移但无全身转移。
Ⅳ期:有全身转移。
一般认为1期Ⅱ期为早期期乳腺癌,Ⅲ期为中晚期乳腺癌,Ⅳ期为晚期乳腺癌。
乳腺癌的早期治愈率可在90%以上。对晚期低分化癌,病理分子学上的三阴乳腺癌、HER2型乳腺癌、也不能轻言放弃。隨着放化疗、靶向药和免疫药的不断推出,晚期乳腺癌的中位生存率大幅提高。有的可以长期生存。目前在抗击乳腺癌的道路上己展现出光明的前景。让我们期待着这胜利的一天。
