导读
两项研究均提示，应对COVID-19患者进行肾功能评估和特殊护理。
COVID-19患者普遍存在肾脏损伤
日前，第三军医大学与中国科学院苏州生物医学工程技术研究所团队在预印本网站medRxiv 上发表了一篇题为Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients的研究。研究显示，新型冠状病毒病（COVID-19）患者普遍存在肾脏损伤，这可能是这可能是病毒感染导致疾病的主要原因之一，并最终可能导致多器官衰竭和死亡。
该文报告了一项正在进行的关于59例COVID-19患者肾功能的病例研究（包括28例重症病例和3例死亡病例）。研究显示，63%（32/51）的患者出现蛋白尿，提示肾功能损伤。血浆肌酐和尿素氮水平升高的患者分别占19%（11/59）和27%（16/59）。CT显示100%（27/27）的患者肾脏影像学异常。
总之，这些证据表明，COVID-19患者普遍存在肾脏损伤，这可能是病毒感染导致疾病的主要原因之一，且可能最终导致多器官衰竭和死亡。
因此，作者强烈在监测COVID-19患者的肾脏功能时要格外谨慎，并且应采取一定的干预措施，包括连续性肾脏替代疗法（CRRT）来尽早保护患者的肾脏功能；尤其是对于那些血浆肌酐升高者，早期的干预措施是预防患者死亡的关键。
肾脏和*丸睾**或是新冠病毒的潜在攻击目标
而此前由南京医科大学附属苏州医院泌尿外科的樊彩斌等的另一篇发布在预印本网站的文章显示，肾脏和*丸睾**可能是新型冠状病毒的潜在攻击目标。
血管紧张素转换酶2（ACE2）已被证明是介导新冠病毒进入人类细胞的主要受体之一。在本研究中，研究者使用在线数据库分析了ACE2在人体不同器官中的表达。
结果显示，ACE2在肾小管细胞、间质细胞和*丸睾**输精管细胞中均有高表达。因此，研究人员推测新冠病毒或可直接与此类ACE2阳性细胞结合，损伤患者的肾脏和*丸睾**组织。
总之，由于新冠病毒和抗病毒药物对肾脏有一定的毒性，在临床上应对COVID-19患者进行肾功能评估和特殊护理。此外，由于该病毒对*丸睾**组织的潜在致病性，临床医生应注意患者住院期间及后期临床随访中*丸睾**病变的风险，特别是对年轻患者生育能力的评估及适当干预。
参考资料：
[1] https://doi.org/10.1101/2020.02.08.20021212
[2] https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418
