放射治疗(简称放疗)是一种使用高能量射线来杀死癌细胞,并缩小肿瘤的治疗方法。放射治疗已经有100多年的发展历史,是恶性肿瘤的重要治疗手段。在过去的20年间,放疗技术发生了巨大的改进,副作用较以往小了很多,人们对放疗的理解和管理也越来越深入。
肿瘤放射治疗的目标是 提高肿瘤的放疗剂量杀灭肿瘤细胞,尽可能降低肿瘤细胞周围组织的剂量减少放疗引起的毒副反应。 目前放疗技术已由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。
哪些肿瘤适合放疗?
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是否可以选择放射治疗取决于很多因素,如患者所患癌症类型、肿瘤大小、肿瘤在体内的位置等。放射治疗的疗效取决于放射敏感性 (组织对一定量射线的反应程度) ,不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后,出现变化的反应程度各不相同。
因此, 不同的癌症类型,放射治疗的效果是有所不同的。 例如,鼻咽癌的首选治疗方式不是手术,而是放疗,放疗几乎可以达到根治鼻咽癌的目的。对于喉癌来说,放疗和手术对患者的生存率是一样的。除此之外,从头颈部癌症到胸部的肺癌、食管癌,再到腹部的胰腺癌、前列腺癌、直肠癌等也都可以考虑放疗。
再者,对于可以选择手术、放疗、化疗等多种治疗方式的患者来说,之所以优先考虑放疗,可能考虑到患者的基础健康状况和年龄等,如年纪过大,不太适合手术。 具体方案的选择,还是会根据患者的实际情况,按照临床指南标准实施。
肝癌患者能选择放疗吗?
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我们国家肝癌的发病率占全球一半以上,目前治疗水平处于比较先进的阶段。但是大约30年前,放疗手段还不先进,人们试图用放射治疗来治疗肝脏肿瘤。尽管肿瘤控制住了,但是肝脏也受到了破坏。
但是随着放疗技术的进步,治疗肝脏肿瘤的同时,实现了使肝脏得到很好的保护,放疗在肝脏肿瘤的应用得到了专家和患者的认可。 因此“放疗不适合肝脏肿瘤”的说法,已经不再符合如今的治疗水准。
肿瘤放疗方案如何制定?
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成千上万的患者在接受单用放射治疗或放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗等综合治疗后,实现了癌症的治愈。其实, 一个放疗方案从制定到实施,需要很多专业人员的工作。
放疗医生根据病情判断患者是否具有放疗的指征、是否适合放疗,并制定出具体方案,也就是给出照射范围和剂量, 在满足患者需要放疗的范围和剂量的情况下,尽可能减少病人的毒副反应。
物理师负责保证放疗计划有效性、安全性、可操控性,也就是布置照射野、对照射部位和剂量进行验证;放疗技师进行具体操作;还有护士,甚至还要有其他科室的医生共同参与。一个完美的放疗计划,除了需要富有经验的医生和物理师外,高新的放疗设备也是重要前提。
