碘131到底是什么药物？

碘-131治疗是治疗甲状腺功能亢进症的一种方法，它主要是利用甲状腺组织高度摄取和浓集碘的能力，以及碘-131释放出来β射线对甲状腺的生物效应，来破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，从而达到治疗的目的。

碘-131治疗甲亢也有一定的适应症，比如中度甲亢，患者的年龄在25岁以上，他对这种抗甲亢药物过敏，或者是长期治疗无效，或者合并心脏、肝脏、肾脏等疾病，不太适合手术，或者自主性高功能性甲状腺腺瘤，这些情况的患者可以选择这种治疗方法。如果患者是处于妊娠期、哺乳期，绝对禁止用碘-131治疗。而且患者甲亢危象或者是甲状腺摄碘低下的患者，也不适合选择碘-131的治疗。

手术后需不需要做碘131治疗？

手术+碘131+甲状腺激素替代治疗是分化型甲状腺癌的目前常用的综合治疗手段。其中碘131的原理是利用碘131自带的射线来破坏甲状腺癌组织达到治疗的目的。手术治疗是切除肿瘤的主要手段，碘131则是清理残留癌细胞防止复发的重要手段。

对于术后存在甲状腺癌复发高风险的病人需考虑碘131治疗（注：碘131只对具有摄碘功能的癌灶发挥作用）。

最终是否需要碘131治疗，最好咨询核医学科医生。根据病理报告类型及淋巴转移情况，评估是否需要做碘131治疗。

治疗前需要准备什么？

治疗前3～4周：停用甲状腺激素类药物（如：优甲乐），停药后可能会出现一些不适的症状：比如疲乏无力、体重增加、易困倦、便秘、肌肉疼痛、注意力不集中、抑郁等甲减表现。这些状态只是暂时的，不用太担心。

避免应用含碘药物（如胺碘酮）和增强CT检查，其他含有碘的中草药等也不能使用，具体请听医生的指导。

暂时不要所有海产品（如海带、贝类、海藻、虾、蟹）及含碘盐等。

治疗后有哪些注意事项？

1、注意个人卫生，尽量减少含131I的分泌物和排泄物产生的电离辐射影响自己和家人：

（1）经常洗手，咳嗽或打喷嚏时应掩口；

（2）使用单独的餐具、毛巾和床单，并单独清洗，牙刷使用1周后丢弃；

（3）每天淋浴，清洗浴缸；坐着小便，每次用完后都要把马桶盖向下，冲洗两次，使用后应清洗马桶座圈，有条件的可使用专用卫生间。

2、避免与他人发生亲密接触的行为，以防含131I的分泌物沾染他人或进入他人体内：

（1）避免与他人共用餐具、分享食物或饮料；

（2）不可以有亲吻、同房等亲密接触行为。

（3）、特殊人群如孕妇和婴幼儿在131I治疗后2周内避免近距离接触。

（4）、有生育需求者，女性建议1年后，男性建议6月后，期间需做好避孕措施。

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