都说“十人九痔”,小毛病而已。但谁能想到,“小毛病”也能把人送进ICU?
前不久,24岁的李先生(化姓)正是抱着“小痔小病不用治”的态度,罹患痔疮数年依旧满不在乎,最终因排便后喷射状大出血、突发性休克被送往武汉亚心总医院ICU抢救。
凌晨2点,武汉亚心总医院急诊科,接收到一名大量便血引发失血性休克的年轻男子:患者脸色惨白、大汗淋漓,裤子上粘染大量血渍,伴浓烈血腥味。“患者送来抢救时血色素只有4克,而正常的成年男性应达到12-13克以上,说他‘徘徊在死亡边缘’,一点都不为过。”亚总消化内科綦利平主任介绍,急诊胃肠镜检查后,排除其他胃肠道疾病,并确诊为严重内痔引发的便后大出血,长期的内痔慢性出血是诱因。

经过急诊科、麻醉科、ICU的输血处理等积极抢救,消化内科迅速实施微创内镜下内痔硬化止血手术治疗,3分钟后止血完成,患者便脱离了生命危险。
事后沟通病情时李先生自述,自己是一名不折不扣的“吃货”,且无辣不欢。工作压力大时常邀约好友们放肆吃喝。三年前就已出现过好几次大便后出血,可多家医院求诊后,均建议手术治疗。无奈本人对于手术及伤口疼痛实在排斥,再者认为痔疮不是什么大毛病,所以只采取药物治疗,导致疾病一直拖延。病情这些年逐步进展,终栽今日“大跟头”。

上图:术前 下图:术前术后联合
“小病不及时治疗,拖成重症悔之晚矣。”消化内科綦利平主任感慨,这种情况屡见不鲜。有些病人因排斥“割”痔疮手术,总想着擦擦药就能好,归根结底是因为不了解疾病、又惧怕疼痛错用治疗招致,殊不知痔疮不是只有“割”一种方法。
痔疮的本是肛管、直肠周围的充血、肿胀或静脉曲张。轻微的痔疮可在医生指导下外用或口服药物消除症状,特别严重或者反复发作需要手术的患者也不用过多担心,因为现代的痔疮手术治疗方法,逐步趋向微创、无痛。针对上述患者便后内痔下大出血,目前首选的方案是——内痔硬化治疗技术。
内镜下硬化治疗是借助内镜将硬化剂注射(一根针)到痔核内或粘膜下,但不破坏肛垫和黏膜使得病理性血管闭塞,达到治疗、止血的目的。
该方法适用于出血性内痔,1度和2度及部分3度内痔、保守药物治疗效果不佳、手术不耐受、手术后复发等。
看起来“凶猛”的便后大出血,只要抢救及时,治疗方法得当,一根针,几分钟就能解决问题。
最后,亚总消化内科提醒道:不是每一次将生命置于险境,都能幸运地死里逃生,勿以病小而无视!此外,防微杜渐也至关重要。轻度痔疮患者平时应改正不良生活习惯:少食刺激性(烟酒辣椒等)食物,多摄入高膳食纤维,如瓜果蔬菜等,以维持大便通畅。当然,避免久坐久站,适当体育锻炼也不可少。
据悉,武汉亚心总医院消化内科已在湖北省内率先开设了“内痔硬化治疗日间病房”,2-4小时内就能完成从住院手术到术后短暂观察、出院的全过程,并且术后可正常饮食、排便,省时省心地摒除后“股”之忧。(通讯员 郭姗姗 綦利平 编辑 吉世兰 编审 朱兵 杨新波)