"食脑虫",对于很多人来说,仿佛是科幻片中的情节。然而,在正遭受新冠疫情“折磨”的美国,近期又出现了“食脑虫”病例。9月初,美国6岁男童在德州lake Jackson市附近的喷泉玩水后离奇死亡,打破了美国疫情之下的“宁静”......经调查后发现,该名男童死于“食脑虫”感染!

听说过“食脑虫”吗?这种虫子到底是什么?让我们先来了解一下!
1.什么是“食脑虫”?
福氏耐格里阿米巴(Naegleria fowleri),俗称食脑菌、食脑变形虫,是一种单细胞原生动物。其可以在外界营自养生活,亦可以侵入宿主营寄生生活,但其并不适应寄生状态,并可造成宿主严重病损甚至死亡,因此也被称为兼性寄生的阿米巴。
它们体积微小,大多只有10~35微米,它们一生中有时像个圆圆的球,被称为“包囊”,又有时变成多角形,成为滋养体。在滋养体阶段,它们能伸出手足快速运动。随着运动,它们的形态也不断地发生变化,因此被称为“变形虫”。

2.“食脑虫”如何致人死亡?
食脑变形虫能“吃”人脑子,是指人类在有福氏耐格里阿米巴的泳池游泳或其他水上运动时,虫体可以侵袭鼻腔粘膜,再沿嗅神经移行,穿过筛状板入颅内,大量增值引起脑组织损坏,引起原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。从食脑变形虫钻入脑,到出现脑膜脑炎的症状(即潜伏期)仅需要5~8天,感染者最初是头痛、呕吐、咽痛、流鼻涕,2~3天后头痛、呕吐加重,并出现高热,体温可高达38.5℃~41℃,有些病人还会出现运动失调、定向力障碍、复视、行为和性格改变或精神错乱,疾病继续发展,病人会发生抽搐,最终进入昏迷和呼吸衰竭。
这种可怕的病,常见于儿童和青壮年,且2/3的病例发生在健康的儿童身上,这是由于儿童筛状板上的孔多于成人。绝大多数病人一旦患病生存的希望十分渺茫,大多数在1-2周内死亡, 死亡率高达97%!


3.如何传播?
主要方式是水传播,患者通常有在淡水湖、河流、池塘、游泳池或温泉水中游泳、戏水的历史,此外,人们也可以通过土壤或由风传播的包囊而感染。
4.国内外感染状况
1965年至今,全世界已有约200例被报道。
中国第一例发生在1978年河南驻马店地区,由上海第一医学院1984年报告。此后,北京友谊医院于1991年和1996年各报告1例,2003年海南琼中县报告1例,2006年河北省石家庄报告1例,所有病例无一例存活。
而美国数据显示,自20世纪60年代首次发现这种"食脑虫"以来,美国已有145名确诊病例,只有4人幸免于难……
5.治疗及预防
对中枢系统的感染,用两性霉素B静脉给药0.75~1.5mg/(kg.d),可以缓解一些临床症状,但死亡率仍在95%以上。
预防感染的主要方法是尽量避免在停滞的、不流动的河水或温泉中游泳、洗浴、戏水,或避免鼻腔接触水。游泳时最好采用鼻夹,避免水流进鼻子里,一旦在游泳后出现头痛、呕吐、嗅觉异常、发热等可疑症状要立即就医。
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供稿 | 寄生虫病所