作者：贝贝妈妈

时下又进入水痘高发季节（冬春季），各大医院陆续接到门诊科室报告成人感染水痘病例，因此贝贝妈妈特别提示：水痘病毒可通过空气及接触传播，一般曾经感染过水痘可以获得终身免疫，但是未感染者建议自行自费到就近社区卫生服务中心进行疫苗接种。

揭开水痘的面纱

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其特点有：

1. 主要发生在婴幼儿和学龄前儿童；

2. 成人发病症状比儿童更严重；

3. 以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少；

4. 冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染；

5. 易感儿发病率可达95%以上；

6. 为自限性疾病；

7. 一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫；

8. 有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

水痘的治疗

1. 隔离：患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周，隔离全程不少于21天。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。

2. 对症治疗：局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

3. 尽早使用抗病毒药：对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

水痘患者的家庭护理

1.注意消毒与清洁

对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

2.定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。

3.退烧

如有发烧情形，最好是以毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

4.注意病情变化

注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

5.避免用手抓破疱疹

特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。

水痘的预防

1. 隔离患者：控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。

2. 密切接触患者的要进行应急免疫接种：对免疫功能低下、应用免疫*制剂抑**者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。

3. 消毒：环境物品消毒使用1000mg/L有效氯擦拭，滞留30分钟。

4. 接种水痘疫苗：水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。

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广州市妇儿中心"懂儿方知如何爱"育儿科普团队：

贝贝妈妈、黄护士、江医生、屈医生、吴药师。

懂才是爱-When parents know, children grow.