德国汉堡大学医学中心眼科学系
编者按：
前段时间，墨西哥一名少年的眼睛里“爬”出一条“蠕虫”的新闻惊爆朋友圈（详见我们今天第四条推送）。其实，有不少寄生虫可寄生于人眼，其可寄生于眼部皮肤、结膜、眼眶，甚至进入到眼内，如新闻里的少年。
-------前方高能预警线-----虫恐慎点！
如果你还记得，前两年还有报道过虫子从眼睛里面爬出来的……呃~~~因此，“这是真的！”（敲黑板！前方高能预警！）“眼冒金星”可能是“飞蚊症”，也可能是……眼睛里长虫！
-------前方高能预警线-----虫恐慎点！
（图片来源于网络：http://www.nvlis.net/yule/dianshijuyanyuanbiao/20140908/20914.html）
我国比较常见的蠕虫引起的眼寄生虫病有玻璃体猪囊尾蚴病。猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫，人吃了被猪带绦虫的虫卵污染的食物，或因成虫寄生后引起自身感染均可致猪囊尾蚴病。绦虫的卵和头节穿过小肠粘膜，可经血液到达身体各部，亦可进入眼内。
在第17届欧洲视网膜专家学会大会（EURETINA）上，《国际眼科时讯》有幸采访到德国汉堡大学医学中心眼科学系的Gisbert Richard教授，就蠕虫相关性眼病，尤其是玻璃体蠕虫病的临床诊疗问题进行了专访，Gisbert Richard教授分享了宝贵的临床经验，小编为您整理如下。
不多见，但不容忽视！
Gisbert Richard教授说，“蠕虫相关性眼病在欧洲发病率极低，但在东南亚却是一种常见病。患者常表现为慢性炎症反应，导致眼内出现肉芽肿，或严重的眼内炎症，可导致视力减退，甚至失明。一旦发现这种患者，一定要及时治疗，否则可能导致眼功能完全丧失。”
（图片来源于网络：http://sh.qq.com/a/20160307/051544.htm）
玻璃体猪囊尾蚴病是我国北方地区引起眼内炎症的较常见病因。患者有时自己可看到虫体变形和蠕动的阴影。合并眼内炎时视力下降。行ELISA绦虫抗体检查有助诊断。
而临床中，有些病例往往是在术中发现眼内蠕虫的幼虫才作出诊断的。Gisbert Richard教授说，“这种情况往往出乎意料！但也并不多见。我们曾报道过此类病例，患者有时可以看见眼内移动的物体，通常情况下我们称之为‘飞蚊症’，但在这里，却是眼内寄生虫病。”一但发现眼内有蠕虫，就可确诊蠕虫相关性眼病，应尽快手术，不可忽视！否则将造成不可挽救的视力丧失。
“杀虫”一定要彻底！
关于玻璃体蠕虫病的手术治疗，Gisbert Richard教授认为最关键的一点就是：“手术时必须完全清除眼内蠕虫幼虫，而不只是尽可能取出”。若不小心切断了虫体，蠕虫幼虫就可能残留一部分在眼内，可致眼内炎等。只有完全清除幼虫才是理想的手术效果。
（图片来源于网络：http://www.qiz35.com/wanzhiyanziqijudianxian/show_425917.html）
此外，Gisbert Richard教授补充说，术后还需要注意观察患者是否有其他部位感染蠕虫，如脑、肺、肝、皮肤等。这需要对患者进行全身检查。一旦发现其他部位有感染蠕虫的迹象，应该立刻给予阿苯达唑治疗。这种药物有一定的副作用，有时甚至出现赫氏反应。因此在使用阿苯达唑时常需要同时给予糖皮质激素治疗。
PS
人体感染猪带绦虫病多为粪-口传播或直接食用被污染的未煮熟的肉引起的。因此，烹饪时应注意要煮熟，并避免吃生肉。
“铲屎官”们注意了！宠物们也是寄生虫喜爱的宿主之一，要定期带宠物体检，并做好卫生，定期“大扫除”。
图片来源于网络
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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