在生活中，很多人肩部疼痛，往往都会被带上“肩周炎”的帽子，似乎“肩周炎”是肩关节中发病率最高的疾病、有名的慢性疾病，而事实上其中有很大一部分是“肩周炎”背了锅。

贵阳市第四人民医院、贵阳市骨科医院业务副院长、主任医师刘炯表示：在临床上，几乎一半的肩痛原因是肩袖损伤，然而目前除了专科医生之外，很多人对肩袖损伤认识不够。当患者出现不明原因的肩周疼痛时，往往将其归为肩周炎，结果延误了病情。

如何区分肩周炎与肩袖损伤

肩袖损伤最大的特点便是静息痛。白天在活动、打牌时，可能会感觉疼痛不明显，活动受限范围也不明显，但是患肢会出现明显的力量差，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒。

肩周炎患者活动会受限，例如无法拿筷子吃饭、无法梳头、手臂无法向后伸等，犹如被冻结了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，它还有另一个称号 “五十肩”。

肩袖损伤的几个症状

01 肩关节疼痛

肩袖损伤在早期时，疼痛呈间歇性，在运动后及夜间卧向患侧时症状加重，休息后减轻；肩上举时，疼痛明显或加重。

肩袖损伤的急性期疼痛剧烈，呈持续性，在肩部活动后或增加负荷后症状会加重。如被动外旋肩关节也可以使疼痛加重。

02 肩关节功能障碍

肩袖损伤严重者，主动肩上举、外旋、外展功能均会受限。其中，肩部外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。

03肌肉萎缩

常见于患病时间较长者，以冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩多见。

04盂肱关节内摩擦音

即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声，常见于严重的肩袖撕裂者。

肩袖损伤的治疗

肩袖损伤分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。其中，绝大多数肩袖损伤是肩袖腱炎，一般及时进行综合治疗即可恢复，而肩袖撕裂则需要进行手术。

早期主要是减轻疼痛和炎症，随后可以通过物理及药物治疗、康复训练提高一般适应能力和力量负荷练习等方法，促进损伤组织愈合和功能恢复。

第一步：减轻疼痛和炎症

治疗方法与其他软组织损伤的治疗方法相同，主要有五方面：

1、 休息。如要活动，以不引起患部疼痛为宜。

2、 冰敷。在疼痛急性期或每次活动后，持续冰敷15分钟。

3、 加压。加压包扎肩关节，在疼痛加重时期可以用支具保护。

4、 抗炎药物治疗。

5、 理疗。微波、激光、电刺激均有利于局部恢复。

第二步：促进损伤组织愈合和功能恢复

在炎症控制、疼痛减轻后进行。

1、康复性练习。主要在无痛部位进行低强度的抗阻力量训练，练习时必须掌握好强度和量，注意避免再次受伤。

2、理疗。

3、提高全面身体素质。

4、避免肩部负荷过重，合理安排肩部运动负荷。

肩袖损伤的康复练习

可以依照图示进行几种对肩袖损伤的康复有帮助的简单练习方法。

准备一个弹力带，将它固定于墙壁、门或者脚下。每周练3-4次。开始阶段，每个动作5-6次为一组，做1-2组；随后可根据恢复情况增加训练强度，练习次数可逐渐增加至每个动作10-12次为一组，做2-3组。

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