孕妇偏头痛常见吗？

偏头痛是一种常见的原发性头痛，在我国的患病率高达9.3%，且女性患病率是男性的3倍[1]。

其中，女性偏头痛的患病率在月经初潮后升高，在育龄期（30～40岁）达峰值，随着绝经期的结束而下降[2]。

偏头痛在孕期会变好吗？

这在一定程度上取决于你的偏头痛类型。研究发现[3]：

女性无先兆偏头痛患者在怀孕后头痛常常有所改善（发作频率减少和严重程度降低）：少数患者在妊娠早期即可出现改善，一半以上的患者在妊娠中、晚期才明显改善。

但先兆偏头痛在妊娠期间则更容易恶化。有近一半的先兆偏头痛患者会继续发作，以症状无变化居多。

孕期偏头痛发作对胎儿有害吗？

目前没有证据表明偏头痛发作会影响胎儿健康。但偏头痛在大多数情况下会被遗传。

怀孕期间，偏头痛的症状有什么不同？

怀孕期间的偏头痛症状与平常基本一致：通常是发生在头部单侧的搏动性疼痛，可能伴随着恶心、呕吐、畏光和畏声的症状。

怀孕期间，哪些诱因会诱发偏头痛？

饮食因素 （例如酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律）、 心理因素 （例如紧张、焦虑、烦恼、抑郁）、 自然环境因素 （例如强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化）等，都是常见的偏头痛诱因。

记录 头痛日志 有助于确定自己的诱发因素，以便避开诱因，减少发作。

偏头痛发作时，孕妇可以做什么来缓解？

1.进入一个黑暗的房间：

偏头痛发作时患者对光线敏感，发病时最好能待在黑暗的房间内，把灯光和各种电器关掉，创造一个黑暗和安静的环境。

2.睡一会：

找个地方躺下，睡一会，可以帮助缓解偏头痛。

3.冷敷：

躺下来，头上敷一条冷毛巾，可以帮助收缩血管，缓解头痛。

4.放松：

做一些 放松肌肉和情绪 的动作（例如进行正念冥想、渐进式肌肉放松训练），缓解偏头痛。

孕妇能服用哪些药物来治疗偏头痛？

一般不推荐孕妇进行偏头痛预防用药。急性发作时，一些用药注意事项如下[4]（仅供科普参考，不作为用药指导）：

• 受孕前后使用非甾体抗炎药增加流产风险，因此受孕前后女性患者应尽量避免使用此类药物。如果因病情需要必须用药，药物选择及剂量控制应遵循专业医生的诊疗意见；
• 妊娠期禁用麦角胺。麦角胺可能引起高张性子宫收缩和血管痉挛/血管收缩，导致胎盘血流减少，对胎儿有不良影响。

由于药物对胎儿存在潜在不良影响，故孕妇用药一定要在正规医院的医生指导下选择合适药物，使用安全剂量。

平常，孕妇能做些什么来预防偏头痛？

《偏头痛非药物防治中国专家共识》指出， 能够推荐给妊娠期女性使用的药物极其有限 。妊娠期，偏头痛的治疗主要以 非药物治疗 为主：

1.调整生活方式：

良好的生活方式能减少妊娠期偏头痛的负担，尽量照顾好自己，改善睡眠时间和质量、规律饮食、规律运动、多饮水以保持水分，还要注意避免自己的偏头痛诱因。

2.神经调节技术：

使用Cefaly等设备来预防偏头痛发作，但在使用前请咨询医生。

3.行为疗法：

积极进行 放松训练（如正念冥想、渐进式肌肉放松训练）、认知行为疗法、生物反馈 能帮助降低偏头痛的发作频率，减少头痛持续时间和头痛强度。

偏头痛在孩子出生后有什么变化？

生完孩子后，大多数女性的偏头痛会恢复到妊娠前的水平，母乳喂养可能推迟偏头痛恢复的时间。