小编导读
最近气温变化剧烈，早晚温差变大，很多人早晨起来忽然感觉头晕发热、咽干咽痛。这种秋天患时邪外感的情况并不少见，早在20世纪，京城四大名医之一——孔伯华老先生就曾治疗过因时邪兼湿热引起的一批感冒患者。下面请大家来了解几则医案。
案一
高男 八月初九日
湿热在中，为时邪所袭，寒热头痛，周身酸痛，口渴，舌苔厚腻，脉滑数而大，亟宜清解芳通。
生石膏一两，薄荷叶钱半，知母三钱，地骨皮三钱，鲜芦根一两，鲜茅根一两，青连翘三钱，酒芩三钱，嫩桑枝八钱，冬桑叶三钱，忍冬花五钱，莲子心二钱，龙胆草二钱，大青叶三钱，荷叶一个。 【按】 湿热外感，治以辛凉清解。 银翘散、桑菊饮、白虎汤三方化裁使用，是孔师之常法。 此例加用莲子心、龙胆草、大青叶、荷叶，何也？盖伏邪兼感，心肝并热，且湿热多从热化，故用莲子心、龙胆草苦寒直折心肝之火，大青叶着重清热解毒，荷叶清阳以清头目。
案二
郭妇 八月初十日 湿热兼外感，遂致寒热，入夜尤甚，头身痛楚。舌苔白腻，脉象滑大而数，宜清解芳化。
生石膏八钱，薄荷叶钱半，莲子心二钱，全瓜蒌八钱，鲜芦根一两，鲜茅根一两，忍冬花五钱，知母三钱，龙胆草二钱，杏仁泥三钱，地骨皮三钱，竹茹六钱，焦栀子三钱，六一散四钱，鲜荷叶一个，紫雪丹四分（分冲）。 【按】 此例 寒热夜甚，热在阴分，必须清透外达。 湿热未尽，当芳化渗利，故上用薄荷、鲜荷叶清芳宣透，下用六一散淡渗利湿。
案三
徐男 七月二十七日 热蓄于中，兼感时邪，服药未当，迄未得解，寒热未除，口渴喜饮，舌苔黄燥，脉象滑数而大，亟宜清疏凉解。 生石膏一两，莲子心二钱，龙胆草钱半，青竹茹五钱，鲜芦根一两，鲜茅根一两，焦栀子三钱，全瓜蒌四钱，滑石块四钱，忍冬花四钱，青连翘三钱，生知母二钱，生黄柏二钱，冬桑叶三钱，鲜九节菖蒲根三根，藕一两，鲜荷叶一个，紫雪丹四分（分冲）。 【按】 此例热蓄时感，延日未解，又失于辛温药误，是以寒热未除，口渴喜饮，苔黄而燥，脉滑数大，里热极盛，非重剂清化疏通不可。生石膏、莲子心、龙胆草、栀子、生知母、生黄柏、紫雪丹甘苦寒以清内热，芦根、桑叶、金银花、荷叶等以清疏宣达，藕有清解宣透之功， 用鲜九节菖蒲根者，意在芳化湿邪，通窍豁痰，用滑石不仅利湿，且具甘寒清热之功。
案四
裘男 八月十一日 湿热内蕴，兼为邪袭，解之未当，日晡发热，头晕颇盛，脉大而滑数，右寸关较盛，咳嗽亦剧，宜清疏凉化。 生石决明一两，苏子霜二钱，旋覆花三钱，代赭石三钱，知母三钱，白蒺藜三钱，地骨皮三钱，川柏三钱，杏仁泥三钱，焦栀子三钱，龙胆草二钱，薄荷钱半，鲜荷叶一个，紫雪丹四分（分冲）。 【按】 日晡发热，邪已入阴分，头晕盛， 肝胃两阳并盛而上犯 ，故用生石决明、白蒺藜、旋覆花、代赭石加龙胆草、川柏、栀子、知母、紫雪丹，平肝清热以净阴分，杏仁泥、苏子霜、地骨皮、薄荷、鲜荷叶清疏宣透以止咳肃肺。
案五
田男 八月初九日 时邪束缚， 肝胃并热，气机郁阻 ，表里两实，口干便秘，耳聋多梦，脉大而数，右胁际痛楚颇甚，亟宜清平芳化之。
生石膏一两，忍冬花五钱，全瓜蒌八钱，生知母三钱，生黄柏三钱，鲜茅根一两，鲜苇根一两，地骨皮三钱，川牛膝三钱，青连翘三钱，石决明八钱，龙胆草三钱，焦栀子三钱，青竹茹八钱，鲜九节菖蒲根四钱，鲜荷叶一个，郁李仁钱半，紫雪丹四分（分冲）。 二诊：加南薄荷一钱、大腹绒钱半、炒透常山二钱、旋覆花钱半、代赭石钱半。
“跟诊”四大名医
《四大名医之孔伯华医集全编》
孔伯华先生是我国近代一位杰出的、具有民族气节的中医学家和中医教育家，乃北京四大名医之一。以“伤寒温病融会贯通，河间易水兼收并蓄”为其突出的学术特色。本书是孔伯华先生的学术精要珍存版，收录了先生生前亲自撰写的“医论选粹”及弟子整理的“医案存真”。本书对孔伯华先生的中医学术思想和临证体系进行精心编纂，汇集了他毕生的临证经验所得，涉及内外妇儿各科，内容切于临床实用。本书第一版于2018年问世之后，深受广大读者的欢迎与好评。
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本文部分内容选自《四大名医之孔伯华医集全编》（中国中医药出版社出版，孔伯华名家研究室编著），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表，文中图片及封面图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！