重症监护单元（ICU）一般由监护病房和辅助用房组成，而且有洁净ICU和非洁净ICU之分。按净化功能分区可划分为清洁区、缓冲区、洁净区。按医疗流程划可分为清洁区、半污染区、污染区。按洁污分开划分为分医疗区、医疗辅助区、污物区；各区宜相对独立，减少彼此之间的互相干扰，并且以医疗区（监护区）为核心，将医护人员、患者、家属探视流线和各功能区组成一个完整有机的重症监护系统。洁净ICU在净化空调机组设计上是重中之重，除此之外还有对水电和装饰装修的特殊要求。
深圳市第二人民医院血液科无菌病房位于二十二层，层高 4.2M。其中Ⅰ级层流无菌病房设10间，每间Ⅰ级层流无菌病房设前室，配套换鞋、医护更衣、值班室、患者更衣、药浴、洁净走廊、配餐、仪器室、无菌库房、医生记录、护士站、治疗室以及污物走廊、污物辅房。另外办公区域包含医生办公室、值班室、主任办公室、二线室、电教室、专家办公室、会议室等。
壹 平面布局
本设计平面为污物回收型，血液无菌病区作为独立的护理单元自成一区,其平面设计遵循了“入口分流”、“洁污分区”及“内外廊分流”的原则。病区内配备有无菌病房、洁净走廊、护士站、治疗室、无菌存放间、准备间、配餐间、缓冲间、药浴室和探视走廊等。其中洁净走廊是通向各病房和洁净辅助用房的内走廊，是洁净单元的主要通道。护士站设在洁净走廊中央，便于医生、护士工作，同时又易于随时观察患者情况。在靠近病房区域外侧设置封闭式外廊作为探视走廊，并兼做污物通道。此种布局可有效地控制进入血液无菌病区的各种人、物的流线，使之各行其道，避免交叉感染。
图 层流病房平面图
无菌病房医护人员不进入式布置（病房带前室）。无菌病房净高2.4m，面积约7m²。病房内空间相对宽敞，无压抑感，相对舒适。在病房与护士站、探视走廊之间设置了宽大的透明玻璃窗。其窗台设置较低，患者卧床也能看到窗外的景色和病区医护人员的活动。
病房的壁板采用进口树脂板，颜色为具有亲和力的暖色调米黄色，材质光滑耐擦洗，耐腐蚀，不易生菌。病房与洁净走廊之间的观察窗上开设输液孔，使护士不用进入病房就可对惠者进行输液、换药等常规护理操作，减少了医护人员进出无菌病房的次数，有利于保持病房内空气的洁净度。
贰 医疗流程设计
01
医护人员流程
进口：换鞋→更衣→办公区域→二更→清洁走廊→无菌库房/护士站/→洁净走廊→病房；出口：病房→洁净走廊→无菌库房/护士站→清洁走廊→二更→办公区域→更衣→换鞋。
02
患者流程
进口：药浴准备→洁净走廊→病房；出口：病房→洁净走廊→缓冲。
03
无菌物品流程
消毒供应中心（一次性物品）→洁净电梯→清洁走廊→无菌物品室； 污物流程 病房→污物走廊→污物电梯（污梯）；家属流程 家属等候区→探视走廊。
04
主要材料和设备
无菌病房的装饰满足使用功能要求及净化空调工艺要求。装饰牢固、易清洁消毒。在使用过程中不应因侵蚀（物理、化学因素）而降低表面光洁度，产生灰尘等。装饰材料的燃烧等级必须满足消防规范相关要求，A 级防火等级材料首先采用。
无菌病房房间内部主要装饰材料及设备选型
- 墙面：方管龙骨板挂6mm抗菌树脂板，接缝耐候密封胶处理；
- 顶面：轻钢龙骨石膏板贴8mm抗菌树脂板；
- 地面：铺贴2.0mm 厚抗静电PVC卷材，所有接缝采用同质材料焊接；
- 自动门：外挂式安装；
- 组合式插座箱：不锈钢；
- 控制屏：平面触摸式；
- 气体面板：不锈钢嵌入式（3气）。
洁净走廊及洁净辅房系统主要装饰材料
- 地面：采用 2.0mm 厚抗静电 PVC地材；
- 墙面：方管龙骨板挂6mm抗菌树脂板，接缝耐候密封胶处理（A 级）；
- 顶面：轻钢龙骨0.8mm铝扣板吊顶；
- 洁净走廊墙面：配置 1.2mm 不锈钢防撞带；
- 自动门：外挂式安装，无积尘；
- 医用洗手池：壁挂式安装，无卫生死角。
通风空调设备
层流病房采用每间对应一台净化型循环空调机组，即一拖一的机组配置形式。
洁净走道及洁净辅房采用一台净化型循环空调机组。层流病房和洁净辅房设置一台净化型新风空调机组（变频）。新风经三级过滤冷热集中处理后送至各循环机组。
医疗气体 独立医用气体气源 采用氧气、吸引、压缩空气三气配置。
电气及给排水 触摸式控制面板；组合式电源插座箱（220~380V）；LED可变灯光；
防溅冷热水洗手池。
叁 建筑与装饰
满足现代化洁净护理单元的使用要求，符合医院建设标准和洁净护理单元相关技术规范，达到国内一流，国际接轨的水平。
层流病房应该设置在整个洁净单元的尽端，减少干扰，而且要靠近建筑外窗。在病房与前室、护士站、探视走廊之间设置宽大的通明玻璃窗，其窗台宜降低，使患者在躺在床上就能看到窗外的景色和单元内部的医护人员活动。扩大视觉域，有助于患者增强安全感、缓解心里压力、提高战胜疾病的信心。进行色彩设计时，色相宜有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高，明度宜明不宜暗。
层流病房的净面积要满足治疗的要求，不能小于 6.5㎡。面积越大，患者越不容易产生憋闷的感觉，但面积越大，送风量就越大，建造成本和运行成本就越高，最大一般不超过10㎡。但从该医院层流病房看，随着人们生活水平的提高，病房面积有增大的趋势。
本工程净化区域全年冷热源由院方屋面风冷热泵机组提供，采用两管制。冷水进出水温度：7/12℃；热水进出水温度：45/40℃。加湿采用电极加湿器，加湿水质须符合国家饮用水标准。机组配置新风机组采用变频控制，夏季工况，新风机组对新风集中深度除湿处理，使新风承担室内的湿负荷，循环净化机组只处理室内显热负荷，大量节省系统除湿及再热的能耗。过渡季节及冬季，新风预处理机组对新风送风温度做精准控制，充分利用自然新风的冷量来抵消室内的散热，降低系统能耗。
采用预处理新风的空气处理方式，消除冷热抵消的现象。相对于传统的处理方式，可以大大的节约空调能耗。循环机组采用变频控制，节约了大量能源。每台机组循环机组设置于病房正上方，尽量缩短管线路径，利于降低能源损耗，减少建设投资。
净化空气处理机组选用采用双风机互为备用，很大程度上提高空调系统运行安全系数，风机根据最高效率标准进行选型，系统各级过滤器均取大容尘量的低阻力过滤器，降低风机吸收功率。在功能段设计上，将中效、亚高效过滤器设置在风机后的正压段，保障下游空气不被污染，表冷、加热盘管设置在中效、亚高效过滤器后，有效保障冷热水盘管的清洁，同时有利于冷凝水的顺利排走，避免表冷、加热盘管积尘，积水而产生细菌滋生情况。过滤器段新风预处机组配置G3+F7+H10三级过滤器，循环净化机组配置G4+F8 两级过滤器。加湿段均采用蒸汽加湿。
肆 电气设计
无菌病房强电系统设计采用TN-S三相五线制供电，采用系统共用接地方式，辅以等电位措施，以提高可靠性和安全性。
无菌病房灯具为嵌入式接近气密封照明灯带组成，病房内灯具考虑风口布置。Ⅰ类层流病房使用层流天花后，基于面积缩小，Ⅰ类层流病房的灯具照明布置可在病房吊顶靠两侧布置。
无菌病房强电系统设计，即电话，网络，呼叫，背景音乐，有线电视等设施用电。其中，背景音乐必须与大楼消防系统联动，且预留与消防系统的接口。
伍 气体设计
无菌病房类气体涉及到氧气及负压吸引，氧气根据重要程度设为二级供氧负荷，供氧管道从供氧气源中心站单独接管，采用纯铜管。管道，阀门和仪表安装前进行脱脂处理；负压吸引输送管采用非金属管道。
陆 绿色环保节能措施
无菌病房人流、物流、洁污分流原则设计，实现绿色、环保、节能理念，实践证明，采用被动式绿色节能往往是最简单最有效的方法。深圳二医院无菌病房南北均靠窗，绝大部分时间可以实现自然采光，为医护人员及病患提供舒适的工作就医空间，同时大大降低了照明运行成本。
维护结构采用非焊接、可拆卸“龙骨+板材结构”，当将来无菌病房改扩建时，可拆卸维护结构可重复利用，避免造成浪费，节省大量建设材料。
柒 技术经济指标
项目名称：深圳市第二人民医院
建设地点 ：深圳市福田区华富街道笋岗西路3002号
竣工时间：2018年9月
使用时间 ：2018年10月
总建筑面积 ：1000m2其中辅助用房总面积350m²
无菌病房数量：10间，其中I级10间
医用气体配置种类 ：氧气，负压吸引
层数：22层
建筑层高：4.2米
冷、热源方式： 风冷热泵机组
热源方式：风冷热泵机组
空调水系统：二管制，无菌病房一年四季能随时供冷、供热
空调风系统：独立新风+循环风系统组合
新风温湿度处理方式：一级冷冻除湿
空调总冷/热负荷：514KW/146KW
空调冷/热指标：Ⅰ级
供电总负荷：350KW
单位造价：Ⅰ级60万/间
平面图
流程图
*关注“洁净园”，获取更多价值干货！