
治疗糖尿病肾病有以下原则:①低蛋白饮食:糖尿妒肾病患者进食低蛋白饮食可减轻肾小球髙灌注状态,减少蛋白尿,定肾功能。目前推荐每日蛋白质摄人量为0.6~0.8。对于肾功:不全的糖尿病肾病患者,每日蛋白质摄人应小于0.6,同时应补充酮酸和必需氨基酸。

②积极控制血糖:糖尿病肾病应严格控血糖,以减轻肾小球的高滤过状态,并降低尿路感染的发病机会,止尿路感染进一步损害肾脏。控制血糖应尽早使用胰岛素,口服降药应首选糖适平,此药主要在肝脏代谢,仅不到5%由肾脏排出,系肾脏影响很小而剂范围很大。糖尿病肾病是由于长期糖的代谢因素引起的弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化。
对蛋白尿及肾病综合征的治疗不能使用肾上腺皮质激素。但糖尿病患者发生肾炎的机会较正常人群高,为此,在不能肯定为糖尿病肾病或怀疑是肾炎引起的蛋甶尿者应行肾活检检査。对肯定的糖尿病肾病,一般不行肾活检。

③抗高血压治疗:高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓的下降。
糖尿病病人降压药目前多主张首选血管紧张素转换酶*制剂抑**和血管紧张素受体阻断剂。可通过扩张出球小动脉而降低肾小球高压,同时降低蛋白尿,稳定肾功能,近年来已广泛用于糖尿病肾病的治疗。常用的药物有卡托普利、贝那普利(洛汀新)、蒙诺等。另外,钙离子拮抗剂如硝苯地平(心痛定)、氨氣地平(络活喜)等,能有效地扩张周围血管,控制糖尿病肾病的高血压。

④抗血小板及改善微循环的药物:阿司匹林、潘生丁等有一定辅助治疗作用。

⑤晚期糖尿病肾病:对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进行胰腺-肾移植,但限于各种条件,只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病患者,只能接受透析治疗以延长生命。

有不少人私聊问糖助手,糖助手你是医生吗?我说:我已经不在医院工作了,有糖尿病的、内分泌不孕不育的问题可以问我。回答了还是追问我,你到底干啥的?也只能勉强说实话,我在一家胰岛素泵生产厂家干销售总监。由于胰岛素泵价格挺高,好多人认为是在抢钱,更有甚者说些脏话,不了解我的一般不告诉我是干啥的。希望有一天胰岛素泵能降价,惠及大众。
糖助手从事胰岛素泵服务15年,经历了好多厂家的胰岛素泵。看看这些还挺有感情的,每次拿出来如数家珍!





这对别人是垃圾,对糖助手是珍品是古董是履历,每一个品牌都有一段说不完的故事。