痰是黄的是肺热的表现 (痰是黄颜色代表着什么)

资料来源:

1.刘庆业.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗对小儿支原体肺炎患儿疗效及机体细胞免疫应答的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(12):1472-1475.

2.柯艳盈,周玲玲.高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理在肺癌根治术中的应用效果[J].医疗装备,2024,37(01):156-160.

3.吴牡丹,李海珊,苗晨曦等.小导管持续吸引在预防气管切开术后患者痰液喷溅污染中的效果观察[J].中国乡村医药,2024,31(03):24-26.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.2302-430.

首先我们要明白痰是从何而来的。现代医学就只是说痰为气道腺体的分泌物,但是在中医理论中,痰是一种湿邪入侵或者脾胃失常后出现的病症,即“脾为生痰之源、肾为生痰之本,肺为贮痰之器”。

其实在这个点上,我们都有过类似的体会。在饱餐一顿后,往往嗓子里会不知不觉有痰液,这其实就与脾胃运化相关。尤其是儿童,如果大病初愈、家长给孩子过度吃补充营养的食物,就极易引起脾胃运转失调,最终痰饮犯上、痰液增多,此时建议以清淡饮食为主,孩子痰多的问题就能够得到较好的解决。其实肺部感染是常见的疾病类型,就有不少病例依靠痰液避免了误诊。痰是肺部信号,咳出白痰、绿痰、黑痰,又分别代表什么问题呢?

广州一位35岁的高先生,是一名服装设计师。但似乎常年接触定型喷雾之类的产品,高先生落下了一个咳嗽的*毛老**病,尽管也有咳痰,但痰液始终是清亮的,偶尔有发白。不过有一天,高先生的咳嗽却突然加重了,并且还伴有严重的胸腹疼痛

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一晃已经十天过去,原本一直想忍忍再说的老高是在难以承受这样的生理性“酷刑”了,于是决定前往当地医院看看。经过医生的查体后,发现老高的左下肺叩诊音呈现为浊音,而且呼吸音也有所减低,经过血常规检查后发现他的血清白细胞高达28.8×109个/L(正常小于10×109),也就是说存在炎症,医生也高度怀疑是肺炎

但奇怪的是,老高咳的痰液却依旧是白色的,这也让医生的诊断迟迟不敢下。医生进一步给老高做了胸部X线,结果显示:他的左下肺存在少许阴影左侧肋膈角也存在少量的胸腔积液。见此情景,医生还是决定作出“左下肺炎”的诊断。尽管他也发现了老高腹腔存在肠管扩张的迹象,但是却没有多思考,立刻给老高进行了抗感染治疗。

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可是在治疗1天后,老高的症状不仅没有得到丝毫缓解,反而腹痛还加重了。医生左思右想,又抓住了老高的痰液颜色下文章:正常来说如此严重的肺炎,其痰液会是黄脓痰,可是现在却并没有异常,显然肺部并非原发病灶。为了明确病因,医生接着考虑给老高做一个诊断性的腹腔穿刺,结果这一穿,还真就找到了病因。

只见从老高腹部的引流针里哗哗地流淌出不少的黄色的脓液,经过化验显示为炎性渗出的腹水。由此可见,老高是存在了腹腔脏器的炎症。医生立刻又给他转诊到了外科,以方便进行剖腹探查。经过紧张的手术后,医生终于明确老高的病因:竟然是肝左叶出现了脓肿破裂,最终导致的化脓性腹膜炎

而这是极度危险的,如果不是医生意识到老高的痰液正常,就还有可能继续按照肺炎的治疗方法进行下去。可是为什么肝脓肿会导致肺炎的类似表现呢?医生则给出了答案。原来,正常人体的肝脏是紧贴在膈肌下方的,与其上方的肺是邻居。

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而老高的肝脓肿病灶刚好位于与膈肌相邻的部位,此时就会刺激胸膜引起反应性的炎症。但是这种炎症是无菌性的,所以并不会出现黄脓痰。由此可见,通过痰液的颜色来辅助诊断疾病也是医生在临床上使用的重要依据。正常情况下,健康人的痰液呈现为无色或灰白色的粘液状。

但当呼吸道存在感染或者有异物持续刺激时,咳嗽反射的神经末梢就会被激活、产生保护性的咳嗽,并将混有病原体的痰咳出体外,由此看来,痰虽然是一个微不足道的东西,但是却富含了多种疾病的信息,一定程度上算是肺的“报警器”,尤其是它四种不同的颜色,往往蕴含着不同含义

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一、白痰。常为上呼吸道轻微炎症的特点,例如大叶性肺炎早期以及一些会吸入白色粉尘的职业者(例如白灰和石膏矿),均可能出现白痰。一般病因为淋雨等受寒后出现,但如果白痰很黏且有泡沫,那么需要去医院检查以排除肺泡癌

二、黄痰。多为热邪侵犯引起,表现为肺部化脓性炎症,例如支气管扩张症、肺脓肿,此时的脓性物质就是大量坏死的中性粒细胞,患者往往还伴有发热和咳嗽

三、绿痰。绿痰多为铜绿假单胞菌这种病原体感染引起。它是一种常见但是耐药性强的细菌,一旦出现感染往往需要使用强效的抗生素才能够根治。此外,在吸入有毒物质或者一些自身免疫性疾病也可能存在绿痰。

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四、黑痰。往往在一些特殊职业人群,例如煤炭、锅炉工人等长期处在烟尘、炭尘的环境中存在,一些“老烟民”也会存在黑痰。

在知道了这些痰所代表的的含义后,相信不少人心中有一个悬而未决的疑虑,那就是如果将痰吞进肚子里后,会诱发疾病吗?这得分情况来讨论。

大多数痰液吞进肚子里是没有关系的,强酸的胃液能够杀灭里面所含的病原菌,但是如果存在肺结核,就最好在咳痰时把它及时吐出来,否则很有可能会继发肠结核的发生。而肺结核的典型表现是盗汗(晚上睡觉时出汗)和中低热,以及带血丝痰

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最终在医生的积极治疗下,终于控制住了老高的病情,他也顺利地出院了。由此可见,我们一定不能忽视痰液的变化,它有时候将起到诊断的关键性作用。