靶向治疗药物使用前必须做基因检测吗？
深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科高文斌。
大家好，我是深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科的高文斌医生。今天我给大家讲讲靶向治疗的事。很多患者一来医院以后，我们跟他说：你这个病人适合去用靶向药物治疗，我们要给你做组织、做基因检测或者是采血做基因检测。
这时候很多患者会问我：高文斌，我们一定要做基因检测吗？当问我一定要做基因检测吗这句话时候，我就想一个很正常的事情，为什么你不能接受或者你认为它不对？这里很大的一个原因是大家对基因检测的认识。
过去我们认为肺癌这个疾病的时候，我们认为肺癌就是肺上长一个瘤子，顶多说这是个小细胞肺癌或者非小细胞肺癌，是个鳞癌、是腺癌，大家对肿瘤的认识也就达到这个状态。
今天我想跟你说，我们对肺癌的认识可不是你想象的这样的。我们对肺癌的认识是对于每一种特定基因所引发突变的一种表现，我们管它叫什么，叫驱动基因阳性的某种情况，包括常规所说的EGFR阳性突变、ROS1突变、ALK突变等一系列一系列的。
这么说来以后大家会有一种感觉说：肺癌已经不是原始那种鳞癌、腺癌了，而是多种基因肿瘤所带来的一个综合体。所以肺癌这个名字变成什么？变成一个大名字，是多种疾病综合起来的一个名字。
对于这样的疾病，在做治疗的时候，每一种类型都应对有一种或者多种或者几十种药物可以给它做选择。在面临这种情况下，如果没有基因检测，你怎么可能去选择？
治疗用药大家都说药到病除，药到病除的前提是什么？一定是一把钥匙开一把锁。所以当你的锁是什么样我都不知道的情况下，我拿哪把钥匙开你那把锁？所以基因检测的目的就是让你知道锁和钥匙之间的关系和匹配的问题。
所以这里我想说，做基因检测是为了你更好的选择治疗药物，该做的检查是一定要做的。