运动性失语症，又称为Broca失语症，其主要的病变部位是大脑优势半球的额下回后部，另外可能还会伤及内囊前支、尾状核头部等从而表现出言语沟通障碍。
其主要临床表现为口语自我表达上的严重障碍，言语失真， 另外在谈话、复述、理解、命名等也有不同程度的损伤，但是患者能够听懂他人说话，具备写字及阅读等能力。
随着当今社会的快速发展以及现代医疗水平的不断提高，运动性失语带给人们学习、工作以及生活上的影响越来越大， 由此可以看出这种疾病已然成为当下脑卒中后遗症的关注重点。
由2020年发布的《中国脑卒中防治报告》中指出，我国患脑卒中的终身风险为39.3%。在我国， 每年至少新增约21万因脑卒中导致语言交流障碍的患者。
其中，运动性失语患者约占7.54%， 是临床卒中后常见的失语类型。 因此我们可以看到改善运动性失语问题已日益成为当今社会和卫生领域的重中之重。
目前临床上针对运动性失语的治疗，主要以神经保护和改善循环药物治疗为主。但其效果均不理想， 且也有一定的副作用如对于药物产生依赖性、体重增加等。
因此需要一种有效、安全、无副作用、无依赖性的治疗手段来应对此类疾病。 中风后引起的运动性失语在传统医学中并没有相对应的名称，但在内经时期，《素问·脉解》中有言“内夺而厥，则为瘖痱”。
《素问·大奇论篇第四十八》中“偏枯，不瘖舌转”就最早记录了中风后失语的症状。 有研究认为其原因则是火邪过盛，机体失于润燥而发病；
或风、痰、火邪闭，以致血不能畅行于脑络，从而形成瘀血，因此发病；或风、火、痰、瘀、虚上蒙神窍， 同样使其经脉不通，进而使其舌体强硬，从而引起失语。
其中针灸治疗中风后失语历史悠久， 早在古时已有诸多记载。元代王国瑞谈及失语，言“中风不语最难治，顶门发际亦堪施，百会穴中明补泻，及时苏醒免灾危”。
通过这句话我们可以看出治疗中风后失语的经验取穴，从而提出中风后失语的选穴依据。 针刺以因其操作简便，损伤小、无副作用等原因受到患者们的青睐。
针刺选穴采用头皮针和舌下针，经现代研究表明， 头皮针刺的理论基础是大脑皮层的功能定位区域在头皮表面上具有相应的投影范围。
根据投影范围，我们可以在大脑皮层上划分和选择穴位，从而治疗各种各样的神经疾病， 以改善脑部血液循环使其头部血液畅行。
舌下针的理论基础是通过刺激分布在舌下的多条颅神经来改善兴奋反应， 以恢复舌中枢神经的作用，从而通过针刺舌体本身以刺激舌体运动使其经脉循行通畅以致舌体灵活进而改善或缓解运动性失语的患病程度。
头皮针刺的理论基础是大脑皮层的功能定位区域在头皮表面上具有相应的投影范围。 根据投影范围，我们可以在大脑皮层上划分和选择穴位，以治疗各种各样的神经疾病。
重复经颅磁刺激能够改变神经细胞的动作电位。这种非侵入性脑刺激疗法，主要是通过电磁场发出的感应电场， 刺激大脑皮层以达到临床需要的治疗目的。
是一种无痛、安全、无创的神经生理技术。有研究表明，通过使用低频重复经颅磁刺激以降低对健侧大脑皮层的兴奋性， 从而治疗运动性失语的症状。
也有研究观察使用高频频率来刺激患侧大脑以进行治疗。由此可以看出重复经颅磁刺激可刺激其大脑的病变部位， 进而重塑大脑所具备的神经功能和语言功能。
另外同时配合语言康复训练等可提高其语言能力。 脑卒中是一种急性局灶性或整体性的脑血管破裂或脑血管堵塞而引起的脑部血管疾病。
脑卒中会引起许多后遗症。 随着社会文明的飞速进步发展以及我国医疗水平的不断提升，对于脑卒中后遗症的诊治成为了临床治疗的重中之重。
运动性失语，是于1861年首先报道本病。 脑卒中后运动性失语主要由优势半球的言语区出现了低灌注的损伤而引起。
从失语症中恢复的最佳时间是疾病后6周， 因此在疾病后约1个月时间对于积极治疗运动性失语症可以有效改善脑卒中患者的生活质量。
语言的产生和提取是一个复杂的神经心理学过程。康复治疗方法也在不断更新，伴随着不断深入的研究其机制。 同时脑可塑性也是脑卒中后失语症恢复的基础。
运动性失语症的危害不言而喻，对于患者来说影响他自己的工作与生活， 对于患者家属以及社会来说也会是一种负担。
因此对于脑卒中后运动性失语的诊治成为了当下的热门关注所在。 对于脑卒中后运动性失语的认识，在传统医学中有类似或相关的记载。
“中风”一词首次出现于《黄帝内经》中。伴随着相关的临床上失语的病例数量的增多， 古代医家已然明确了该病的病因病机以及其具体临床表现。
明代医家王肯堂就认为“失音不语”。从过往的古代医案医籍来看，随着对于中风后失语的深入研究和探讨， 有根据病情原因所命名提出的例如“风喑”、“风懿”， 也有通过症状描述所提出的例如“舌强”、“语蹇”、“不能言”。
其中“喑痱”的病机所表现出来的症状与运动性失语病因极其相似， 这是由于机体失养所导致的。
中风后失语的病因病机在《黄帝内经·风类》中提出：“风中五脏六腑之俞......所中则为偏风”，人体的五脏六腑由于受到外风邪入， 使得脏腑亏虚，进而导致脏腑经络阻滞，而发为“偏风”。
大量研究表明，中风后失语的病变部位在脑，主要病机总体为本虚标实。气血壅滞不能达于头窍，舌本经筋失养以致语言謇涩， 舌体运动失灵则“舌本强硬而不语”。
经查阅大量相关文献可以看出，针刺对于运动性失语的临床疗效较好。针灸作为中医药的传统外用疗法， 可以刺激人体表面的穴位，在近治或者远治中能够发挥作用。
以影响相应经络的生理作用，实现濡养血液、畅行气血、调和脏腑阴阳内外， 使身体逐渐从病理状态中恢复健康。
现代医学研究发现，通过刺激人体的穴位，以激发人体内神经系统、免疫系统、内分泌系统等的生物机制修复，从而促进和调节身体达到正常水平， 恢复健康是针灸治疗疾病的原理所在。
运动性失语在传统医学和现代医学中都得到了认可，但缺乏系统的科学研究。运动性失语的程度不同， 在每个康复阶段的病理机制也有待进一步研究。
目前，针灸治疗运动性失语的现代机制尚未深入研究。但目前临床研究结果显示， 针灸治疗运动性失语以及头针、舌针和体针的组合有更明显的疗效。
针灸的绿色安全、无副作用的优点也越来越受到人们的青睐。本次研究选取百会、舌下三针、哑门以及言语一区。 百会可以主治头痛、中风、失语等症。
百会穴位于督脉上，督脉在脊中走行后入络脑。正所谓“脑为元神之府”， 百会可以说是治疗头部疾病的首选穴位。
此外脑为神府，府以通为健，针刺百会则具有开窍醒脑，通督调神，疏通脑络的作用，因此针刺百会能够促进气血的运行， 使患者头部的血液流注得到改善。
从而促进脑组织损伤的恢复。 中医学认为，脑是生命的中枢，主宰着眼、耳、口、鼻、舌等五脏外窍，心开窍于舌，心为神之主，神机畅通，舌巧如簧；
神机失养，舌强不语。现代研究表明， 针刺可加速颅神经修复过程，因此针刺是改善脑功能的首选。
针刺百会穴，使用捻转补泻手法以得气， 将头部的经络之气有效地激发出来，疏通脉络，从而达到改善大脑血液循环的目的。
因此对于脑卒中后的运动性失语也具有较好的疗效。舌下三针即廉泉及左右旁廉泉。 主要用于治疗舌下肿胀及疼痛、舌根急缩、舌强直、中风后失语等。
针刺廉泉可调节舌下神经，刺激其发挥通调舌络的作用， 对于促进构音障碍的恢复和运动性失语的恢复有着良好的临床疗效。
通过对其舌下甚至是舌体的刺激，促进其舌体局部的血液的循环，使得舌体处的神经及肌肉以得到血液的充盈与濡养，进而恢复舌体的功能， 患者的言语表达功能也有一定的恢复，疾病也得此诊治。
旁廉泉位于廉泉穴旁开0.5寸，刺激左右两侧进行针灸治疗可以加强疗效， 加强对于舌体功能的恢复，促进疾病的治愈。
哑门，主治舌缓不语，音哑等症。哑门穴为督脉与阳维脉的交会穴。 针刺哑门穴可以起到收集阳气的作用，有助于恢复舌头灵活的运动。
由于哑门深处有延髓，声音器官肌肉的运动是由位于延髓上的舌咽神经和迷走神经所控制的， 所以针刺哑门可以促进延髓上的颅神经的作用的发挥，从而改善语言功能。
由此可以看出针刺哑门穴对于治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效甚好。 重复经颅磁刺激（rTMS）是现代医学治疗中一种比较重要的诊治手段。
它不仅能够促进刺激局部部位的功能，也能对远部的部位起到一定的作用，使得大脑皮质的功能重新恢复。 其无创、无痛、简单、快速的特性被许多患者接受和认可。
研究表明，rTMS在治疗运动性失语方面具有更好的临床疗效。 通过促进大脑神经网络的重组，可以治疗中风后的运动性失语。
在正常人脑组织中，大脑皮层两侧存在抑制生理相互作用的行为，脑组织的两种功能不能够和平共处。 当左半球受损时，其上方的语言功能区受损。
尽管右半球的功能不受限制，这导致了皮层的过度活跃，左右半球不平衡的相互抑制， 使得左半球抑制水平的增加，进一步降低了患者的语言功能。
有文献表明，言语障碍的治疗需要改善左半球的兴奋，因此rTMS的高频技术已成为一种比较重要的治疗方法。 另外也有研究者对于低频rTMS治疗运动性失语有一定的研究。
对右半球Broca区的低频rTMS刺激可抑制右镜像皮层的过度活跃，调节神经突触的功能。 通过施加磁脉冲的作用抑制健侧半球语音功能区的兴奋。
从而允许两个半球的功能结合，实现恢复患者语言功能的目标。除了这一功能，rTMS还可以刺激脑供血的调节作用， 从而改善脑部血流量不足，从而有效改善运动性失语的症状。
选取针刺百会、舌下三针、哑门、言语一区， 这些穴位都是治疗运动性失语的要穴。 通过针刺百会穴，促进头部的血液循环，进而达到治疗脑部疾病的目的。
正所谓“腧穴所在，主治所及”；舌下三针作为能够刺激舌下的穴位， 对于治疗运动性失语尤其是发音障碍尤为突出的患者来说十分有效。
通过刺激舌下，以促进舌体的运动，从ABC量表中的复述一项就可以清晰地看出， 针刺在对于复述功能上的恢复甚见疗效，突显出刺激舌下的优越性；
哑门穴位下的神经分布正好控制着发音器官， 通过对哑门的刺激就是对发音器官神经的刺激，从而能够有效地治疗患病部位；
言语一区的头皮所对应的正是运动性失语中枢的位置，选择刺激健侧头部半球的言语一区， 重复经颅磁的刺激位置也正好覆盖此区。
针刺加上重复经颅磁的刺激能够大大增加患者言语功能的恢复。另外重复经颅磁刺激对于恢复患者言语上的理解功能甚是有效，这一点通过ABC量表也能有所体现。由此可见，通过针刺加上重复经颅磁刺激的中西医结合治疗，能够让患者在有限的时间内通过便捷的手段以得到更加有效、更加安全的治疗过程，让更多的患者恢复至正常的生产生活中。
