作者：张永琪 北京大学人民医院眼视光中心
随着社会的发展，科学的进步，作为人口大国，我国近视的发生也越来越多，越来越低龄化，最新数据显示，全国儿童青少年总体的近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%。高中生为80.5%，面对这些触目惊心的数值，近视是什么，近视就是将外界的光线聚集在人眼视网膜前面，未能聚集在视网膜上的屈光状态。
目前控制近视度数增长的手段有以下几个方面：
（1） 户外运动：每天户外两小时
近视视除了遗传因素之外，更大一部分原因是因为过多的近距离用眼所造成的，户外活动不仅可以增强体质，还可以达到预防近视的效果。而且室内的光线也没有户外的光线充足，瞿佳教授也曾说过，阳光可以促进多巴胺的分泌，这对于预防近视是非常重要的，所以增加儿童青少年的户外时间是防控近视最有效的手段。每天户外两个小时不论是近视还是未近视的儿童青少年都应该努力做到。同时用眼习惯坐姿也是十分重要的。
（2） 角膜塑形镜（orthokeratologvtens，OK镜）
一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜，其矫正近视的原理，是通过眼睑压力和泪液流体力学特性，借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引，逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭，形成中周边近视性离焦，从而有效地暂时矫正近视，并延缓近视发展。
验配角膜塑形镜一定要到专业的医疗机构，8岁以上的儿童才可配戴，戴镜前要仔细清洁双手，戴上ok镜时会有异物感，流泪，轻度眼红等不适的正常现象，晚上戴镜，白天不需要戴眼镜，配戴OK镜的最佳时间为8～10小时，需要定期到医疗机构进行复查，以保证角膜的安全性和有效性
（3） 功能性离焦框架眼镜
离焦性框架眼镜是以视网膜离焦理论进行设计，具有矫正屈光不正度数，延缓眼轴增长速度，减慢近视度数发展的功能性镜片，其原理于角膜塑形镜一致。
对于度数偏低，年龄小于8岁，角膜异常，角膜形态复杂配合度较差等，不符合配戴角膜塑形镜要求的近视青少年可以选择配戴功能性的离焦框架眼镜。验配离焦型框架眼镜也需到专业的医疗机构进行验配，需要专业的视光师给患者进行验光，以及单眼瞳距与瞳高的测量。来使该镜片可以达到有效的控制效果，
（4） 0.01%的低浓度阿托品
对于单纯使用角膜塑形镜或离焦型框架眼镜控制效果较差的患者，联合使用0.01%阿托品控制效果更好。
无论是哪种控制度数增长的手段都不能使近视度数小时，所以近视防控，“防”是大于“控”的，在儿童3岁时，就应该带小朋友去相关的眼科进行检查，定期做屈光筛查，尽早干预。
