
元宵节,即是春节又逢正月十五,大家闹花灯、猜灯谜、吃元宵,预示着团圆美满。
然而元宵节来了,预示着春节也要过去了,新的一年大家都有什么期待和愿望实现呢?可以在文章下方留言。
“清华细胞团队”的愿望是2018年能给大家分享更多的案例展示以及患者故事。也希望每一位NKT细胞治疗患者都能像案例上展示出来的一样,身体健康,心里乐和。同时我们团队每一位小伙伴也祝愿各位亲友及家人身体康健,生活幸福美满。

下面是今天要给大家分享的一篇肺癌和黑色素瘤双原发患者的案例展示

案例分析
张女士年届八旬,是肺癌和黑色素瘤双原发癌患者。2013年体检时发现肺部占位,但并未处理。2016年6月行PET-CT复查时倾向肺癌,并进行手术治疗,术后病理示浸润性腺癌,但未见脉管癌栓。
2017年又因便血进行肠镜检查,活检确认为肛管恶性黑色素瘤。医生根据诊疗规范,建议其进行手术并做腹腔造瘘。但张女士考虑到自己年事已高,且该方案可能使得生活质量下降遂拒绝。改行ESD术(局部)小手术)+化疗替代。但经过三周期化疗后,张女士自觉身体状况变差,食欲,精神等状态不佳,决定停止该方案希望行细胞治疗。我们分析认为,双原发肿瘤意味着恶性程度较高,且张女士并没有完成规范治疗,复发和转移的风险偏大,同时考虑到她的年纪进行手术或化疗也可能无法耐受,所以及时跟进细胞治疗进行高危预防是非常有必要的。
遂于2017年7月开始,采用1疗程/两个月的方案,至2018年1月已完成四个疗程的治疗。张女士目前复查评价良好,未见任何复发转移征兆。自述食欲增加,精神状态良好,并时常外出旅游。
治疗概况

2013 年,患者行胸部CT发现“右肺中叶占位,有毛刺征,最大直径为0.9CM”无不适,遂未治疗;此后患者每年复查胸片。
2016 年6月,复查胸部PET-CT示“右肺中叶外侧段肺癌可能”, 6月24日行右肺中叶切除术,术后病理示浸润性腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,未见明确脉管内癌栓。
2017 年1月-2017年2月,因便脓血,多次进行肠镜检查,最后确诊为肛管恶性黑色素瘤。于2月25日行ESD术,术后病理示“肿瘤细胞累及黏膜肌层,未穿透,基底及切缘未见病变,未见脉管内癌栓”。
2017 年5月,进行3周期化疗,化疗方案为替莫唑胺+恩度。
2017 年7月,采用NKT细胞免疫治疗,初始方案为一年6个疗程,至2018年1月已完成4个疗程。
影像资料对比

影像评价总结
①该患者为肺癌术后,术后半年余又发现肛管黑色素瘤,行ESD术,术后以替莫唑胺+恩度方案行辅助化疗3周期。患者存在双原发灶,排除禁忌症,进行免疫细胞治疗以降低肿瘤复发风险。
②患者通过2017年7月至2018年1月共4个疗程的连续系统治疗,随访及影像学检查未见明确肿瘤复发征象,患者无进展生存期(PFS)达到8个月。
③结论:通过及时、连续和系统的个体化NKT细胞免疫治疗,影像学未见明确肿瘤复发征象。肿标结果示:2017年7月肿标升高,2017年9月降回正常值,2017年9月至2017年12月肿标数值持续增高,患者自诉2018年1月肿标又降回正常值(未见化验单),建议继续观察。生活质量评分为69.5分,生活质量较治疗前提高,患者自诉日常感冒发烧次数较以前减少。
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