心绞痛是冠心病的常见症状，是由心肌急剧的、暂时性缺血和缺氧引起的。发作时一般持续数分钟，休息或用药治疗后可缓解。舌下用药是缓解心绞痛最常用的用药方法。所谓的舌下含服，就是将药品放在舌下含化，因为舌下有丰富的血管，这种服药方法能让药物快速通过血管壁吸收，而且不会被肝脏代谢损耗，吸收完全，直接起效。
心绞痛为什么舌下用药？
1.起效快，可迅速缓解症状
心绞痛发作时，患者胸骨后压榨感、闷胀感或窒息性疼痛明显，这时时间就是生命，为缩短抢救时间，迅速缓解症状，故采取既安全，又起效快的用药方式舌下用药。舌下含服药物，药物通过舌下血管直接吸收进入血液循环，并迅速起效，心绞痛症状可在1~2分钟内消失，很少超过5分钟。而如果采用口服给药，药物需要从胃肠道崩解，再吸收最后进入血液循环，这个过程需要比较长的时间，药物起效较慢，所以不适合用于抢救。需要提醒的是，如果舌下含服了抗心绞痛药物，症状仍不缓解的，需要警惕是否发生心肌梗死的可能或者疼痛与心绞痛无关。
2.由药物的药代动力学决定的
硝酸甘油、速效心痛滴丸、麝香救心丸等都是心绞痛发作时常用的急救药物，且都可以舌下含服。例如硝酸甘油，其片剂口服后“首过效应”明显，会导致大部分失效。所谓的“首过效应”，就是药物经过胃肠道给药，在尚未吸收进入血液循环前，首先在肠粘膜和肝脏被代谢，而致使进入血液循环的药量减少的现象。而舌下用药则很好地避免了药物的首过效应。
硝酸甘油的使用注意事项
1.服用硝酸甘油时最好采取坐位
硝酸甘油的其中一个不良反应为低血压，小剂量即可引起，尤其是人体在直立时。所以含服硝酸甘油片时最好采取坐位，或斜倚靠墙，以预防体位性低血压发生，避免因心、脑供血不足而晕厥。
2.硝酸甘油的使用禁忌
硝酸甘油能升高颅内压和眼压，禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高、na脑出血和已知对硝酸甘油过敏的患者。
3.硝酸甘油如何保存
硝酸甘油性质不稳定，遇光、热、空气都会让其挥发或发生化学反应而失效，所以药品说明书要求“遮光、密闭，在阴凉处保存”。平时可放室内遮光、阴凉处，避免频繁开启瓶封，导致挥发，夏天可将短期不用的硝酸甘油片放冰箱冷藏层。
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