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此文章转自“杏林春语”联盟公众号“李领娥皮肤大讲堂”，若需了解更多皮肤常见病、多发病的治疗方法及皮肤病相关健康知识，请及时予以关注。
心得安与血管瘤
心得安治疗血管瘤的发现
1、1964年，心得安作为第一个β受体阻滞剂问世，并用于临床实践，治疗心肌梗死、冠心病等。
2、1975年，瑞典学者Waagstein将β受体阻滞剂用于治疗伴有心衰的扩张性心肌病，从而使β受体阻滞剂在心功能不全方面取得了突飞猛进的进展。
3、2008年，Christine Leaute-labreze等在用心得安治疗激素诱导的肥厚性心肌病的同时，意外地发现心得安可以加速一个大的面部血管瘤的消退，从而拉开了心得安治疗血管瘤的序幕。
何时选用心得安治疗
1、血管瘤生长迅速；
2、混合/皮下型血管瘤；
3、深在、特殊部位、巨大、溃疡、多发血管瘤；
4、激光等其他方法治疗效果不佳者。
心得安治疗的优势
激光治疗血管瘤的优势在于无创，方便，单个、对浅表血管瘤效果好；但需反复多次、价格昂贵，对深在、多发血管瘤效果差。
糖皮质激素治疗血管瘤效果尚可，但是副作用大，要调整用药量。
相比激光和糖皮质激素，心得安治疗婴幼儿血管瘤：安全、有效、经济。
心得安治疗血管瘤的作用机制
普萘洛尔作为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，治疗血管瘤的机制可能是β受体阻滞剂诱导血管内皮细胞凋亡，导致血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因表达下降以及血管收缩作用等。
1、早期效应：通过抑制肾上腺β受体，引起血管紧张的一氧化氮合成下降从而导致血管收缩，血流量减少，从而使血管瘤颜色变浅、质地变软；
2、中期效应：由阻断血管形成的信号通路导致血管瘤生长停止。
3、长期效应：以诱导增值的血管内皮细胞凋亡而引起肿瘤退化。
下期精彩内容，我们接着谈心得安治疗血管瘤。
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