做了肠镜说有个结肠息肉 (2年前肠镜正常2年后肠镜有息肉)

许多朋友在做完肠镜检查后会看到肠镜报告单上写着结肠/直肠息肉,待病理结果回报。那么这一期我们介绍一下肠镜检查后发现肠道息肉怎么办

肠镜做了以后的说说,做肠镜医生说有息肉怎么办

肠道息肉

肠息肉发病率非常高,根据息肉的病理类型大致分为三类:腺瘤性息肉,炎性息肉以及错构瘤性息肉

腺瘤性息肉是临床上最高发的,也是跟结直肠癌发病息息相关的一种息肉。主要分为管状腺瘤性、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤。其中绒毛状腺瘤具有较高的癌变风险,是一种癌前疾病,如果不加以干预任其进展则最终会发展成为肠癌。有绒毛状结构的腺瘤都有癌变风险!

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通常来说单个或散发的腺瘤,直径在2cm以内的,都会在做肠镜检查的时候同时就切除了,切除了的息肉会送去做病理检查,大约3个工作日会有病理结果。但是如果肠镜检查发现大量息肉,就要怀疑是不是有结肠息肉病(一般息肉数量会超过20颗,超过100颗可以确诊),这时候就应该进一步行免疫组化检查有没有遗传相关的息肉病。

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腺瘤-腺癌途径是肠癌最常见发展途径

单发或散发的结直肠息肉通过内镜切除后满足以下条件则按照普通人群进行复查(5年左右复查一次肠镜):息肉为管状腺瘤,直径不超过2cm,切除的息肉边缘无残留。如果有恶变的高危因素,如为绒毛状腺瘤、息肉直径超过2cm、怀疑是遗传性息肉病的人群则需要根据病情决定复查肠镜的时间。(单个绒毛状腺瘤切除干净1-3年复查,1个以上绒毛状腺瘤1-2年复查一次,3-10个管状腺瘤1-2年复查,超过10个腺瘤1年复查一次,高级别上皮内瘤变者1-2年复查)。结肠息肉病严重者需要进行全结肠切除。

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肠镜检查非常有必要

总的来说就是肠镜发现息肉后要定期复查肠镜,防止其向肠癌发展!