
文/兜妈
想想3年多前,单位体检拍完X光半个月后发现怀孕了,那天晚上老公还跟我吵了一架,说我对宝宝不负责,明知在备孕还去拍X光片。第二天去妇产科找主任,一听我说照了X光,马上说建议不要宝宝,当时心都碎了。
因为是头胎,所以很多事情都不太懂,我们也没告诉双方父母,两个人自己到处找资料看,大致情况是国内多数不建议要,国外的都坚持留下,我也一直很焦虑,瞬间不知道怎么办了。
最后找到了一个放射科很权威的大夫咨询,医生告诉我已经怀上了就没关系。耐心的、理性的、科学的给我解释了很多。最终,我选择了留下这个小生命,现在儿子2岁了,一切正常。这几年我经常心里默默感恩放射科的那几位医生。也愿意把辐射对于怀孕的影响,科学的分析给各位准爸妈。

孕前(备孕阶段)拍X光片,能怀上就说明没事
如果在怀孕前,准爸爸或准妈妈拍了一张X光片,受到了一定量的辐射,那么会怎样呢?绝大多数情况下什么事也没有。因为医疗辐射的量级达不到伤害精子或卵子的程度,如果伤害了,精子卵子早就挂掉了,也就不会怀孕了。
之前看过另一篇好像是冀连梅药医写的,关于孕早期感冒孩子能不能要的科普,结论也是“0或1理论”,凡是能安全活下来的受精卵都是健康的小种子,如果受精卵被病毒影响到,那就会自己流产掉。文章说不要因为孕前或孕早期感冒就选择终止妊娠。同样,也不要因为做了一次普通胸透就放弃自己的宝宝。

刚怀上时拍X光片(最初2~3周),胚胎对伤害不敏感
在怀孕最初2~3周,胚胎是由胚胎干细胞组成,这段时间叫做“不敏感期”,也就是说胚胎对伤害不敏感。
如果伤害比较轻微,干细胞可以自己修复,不会受到影响,之后宝宝也不会因此造成先天的问题。
而如果伤害很严重(国际原子能机构IAEA认为超过100mGy的辐射,会造成伤害),超过干细胞自我修复的能力,那干细胞就会全部死亡,出现自然的流产。这也是我们生物自然进化出的本能。
单位体检中,经常做的是胸部X光片,辐射量平均值<0.01mGy,也就是说对于我们常见的体检、诊断检查项目,胸部X光片,这离胎儿的位置很远,需要至少1万次以上,才能接近100mGy的上限。
但如果你已经顺利通过这个阶段(受孕头2~3周),就证明之前的那些辐射,并没有你担心的可怕影响。

记住,所有的伤害都和“辐射量”有关
尽量采取非放射性的检查,是因为对于孕妇和胎儿的保护,怎样小心也不为过,并不代表如果你不小心接受了辐射检查,或者因为生病等原因需要接受辐射检查,就必须终止妊娠。所有的伤害都和“辐射量”的多少有关,那到底多少辐射量会有较大的风险呢?
对于受孕的前2~3周,如果胚胎吸收超过100mGy的辐射,会造成自然流产等问题。
对于整个孕期,如果胎儿吸收的辐射小于100mGy,不需要终止妊娠,在100~500mGy之间,可以咨询医生根据具体情况考虑。
(以上建议来自国际原子能机构IAEA)

英国常用诊断程序中胎儿受到辐射剂量的估算值
(来源Sharp,Shrimpton和Buiy,1998)
因为未知而放弃,很多小生命和我们擦肩而过。我一个朋友照完两次胸透,两个礼拜之后知道怀孕了,现在娃八个月各种机灵,可一项项孕检中必问的是否接触过X光,无疑是对孕妈妈一次又一次的精神摧残,各路医生各种提醒你,你家孩子有高危畸形风险。
如果你只接受了一般的辐射检查,那么大可不必一直内疚,没有证据证明这会增加你和宝宝的风险。保持良好心态,迎接自己的宝宝。