乳腺的解剖结构特点

乳房表面是 皮肤 ，皮肤下面是 脂肪组织 ，在下面才是 乳腺腺体组织 。

在腺体组织中分许多乳腺小叶，每个小叶中都有乳腺导管和腺体，它们是泌乳的功能性单元。乳腺导管由乳腺深部向乳头的方向延伸集中开口于乳头上。乳房小叶被很多 纤维隔 分开，这些纤维隔呈放射形分布。在腺体的后面是一层疏松的结缔组织，称为 乳房后筋膜 。

以上提到的这几种组织内均可以出现钙化。为什么要提到以上结构呢？因为有时候钙化发生的位置对钙化性质的判断也有重要的诊断价值。

何为“乳腺钙化”？

指的是钙质聚集在乳腺的不同结构组织内而形成的。钙质形成的原因相当复杂，有可能是乳管堵塞引起 分泌物淤积 引起钙沉积，也有可能是 乳腺细胞发生坏死 后引起钙盐沉积，还有可能是其他的原因。

钙化的形态、密度、分布也是千变万化的。但是，乳腺的这些钙化大部分是良性钙化，不一定是癌。但当发现乳腺的钙化的时候，应该去乳腺专科就诊，通过相关的检查进行判断，评估钙化的风险。

良性钙化的特点

良性的钙化一般比恶性钙化厚、大，边缘光滑，更容易观察。

1. 来源于乳腺间质或其他：血管壁钙化、皮肤钙化等

血管壁钙化

皮肤性钙化（往往内部有透亮影）

2、来源于良性病变：

（1） 纤维腺瘤退化伴钙化（粗大、爆米花样）

爆米花的乳腺钙化（箭头）

（2） 粗杆棒状钙化

细长的、棒杆状，直径通常>1 mm。导管辐射状分布，汇聚向乳头

粗杆棒状钙化

（3） 环形或蛋壳样钙化：

脂肪坏死后脂性囊肿壁/导管囊状扩张/囊肿壁环形钙化

蛋壳样钙化

（4） 受伤后、手术后所致营养不良性钙化--缝线状钙化

缝线钙化

（6） 坏死性钙化：乳腺受到辐射或巨大创伤后脂肪细胞大量坏死后形成

脂肪坏死钙化

恶性钙化的特点

段样分布的细小钙化

很可能来源于一个导管及其分支，或者一个腺叶或一个段叶上有多个小导管

簇状分布的砂砾钙化

在一个小区域内多发的微小钙化灶

簇状细钙化

粗糙不均质的钙化

不均质钙化

总之，对于钙化，首次发现建议去乳腺专科就诊，经过系统的检查后大致对钙化有个风险评估再做决定。 定期复诊 是很重要的一项手段。

最后，一张图概括乳腺钙化的良恶性鉴别

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