脚踝扭伤不会好 (脚踝扭伤继续走路会加重吗)

外侧脚踝扭伤(Lateral Ankle Sprain,LAS)常出现在运动员或是一般运动民众身上,主要是在脚着地或转向时脚踝过度内翻或内旋导致,常伴随疼痛、肿胀、角度受限、肌力下降及姿势控制变差等症状。每年每1000人中有2.15人发生脚踝扭伤,其中以15-19岁的青年族群最常发生,据统计最容易发生脚踝扭伤的运动为篮球、足球、排球及体操。

脚踝扭伤了不能走路怎么恢复最快,脚踝扭伤影响运动功能吗

外侧脚踝扭伤可能伤到三条韧带

1.前距腓韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)

2.跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)

3.后距腓韧带(posterior talofibular ligament,PTFL)

依受伤严重程度又可分为三级

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处理第三级扭伤的患者通常会在脚踝打上石膏,之后再依患者需求(高强度生活或低强度生活)决定是否开刀修复韧带,开刀后或不开刀仍然需要接受后续的物理治疗。

在一个追踪外侧脚踝患者的研究中发现,扭伤6.5年后有17%至22%的患者仍然抱怨会疼痛;35%至48%的患者说他们的脚踝依然有不舒服的感觉;26%至33%的患者脚踝依然肿胀;另外32%的患者在刚扭伤脚踝时产生的压痛点,7年后同一个点依然有压痛感。

外侧脚踝扭伤的复发率极高被认为是产生这些后续症状的原因,复发率高达56%至74%,且重复性的脚踝扭伤可能会导致慢性脚踝不稳定(Chronic Ankle Instability,CAI)

由于外侧脚踝扭伤的再发生率很高,有6%的人无法回到扭伤前的工作,15%的人需要辅具辅助(如护踝)才能回到原本的工作职场。

慢性脚踝不稳定(Chronic Ankle Instability)

慢性脚踝不稳定的诊断是根据重复性的脚踝扭伤和多次感觉到自己的脚踝不稳或有软脚现象为基础,Freeman在1965年提出外侧脚踝扭伤后造成了本体感觉缺失进而导致慢性脚踝不稳定;Hertel在几十年后更进一步将慢性脚踝不稳定分成两类:机械性脚踝不稳定(Mechanical Ankle Instability,MAI)及功能性脚踝不稳定(Functional Ankle Instability,FAI),机械性脚踝不稳定是指脚踝周围的韧带松弛所造成,是一种结构上的问题,若保守治疗无效则建议手术;功能性脚踝不稳定则是因为其他非结构原因造成,如本体感觉缺失、神经肌肉控制缺失、姿势控制缺失及肌肉无力等,这些缺失都可藉由物理治疗改善。

综合上述所论可以知道

1.急性脚踝扭伤时必须好好处理否则可能会有更多后遗症,甚至造成慢性脚踝不稳定。

2.若已经有慢性脚踝不稳定的患者则需要训练脚踝稳定度,避免脚踝不稳定而再次扭伤或受伤。

外侧脚踝扭伤急性期、亚急性期处理原则

RICE原则

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肌能系贴扎kinesio taping

1.(消肿引流型)贴扎法

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2.固定型贴扎法

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慢性期处理原则(神经肌肉控制训练)

注:右脚为扭伤过的脚

1.用弹力带绑住脚踝(如下图)

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右手给予一定拉力,左脚换到右边踩住弹力带,用右脚写出英文字母A到Z

2.右脚单脚站,左脚往前、后、左、右四个方向打开,也可以用左脚画圆

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3.右脚单脚站在毛巾或枕头上,左脚往前、后、左、右四个方向打开,也可以用左脚画圆

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4.右脚单脚站,左手拿水瓶放到右前方;右手拿水瓶放到左前方

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5.右脚单脚站跳往自己的左边右前左边右后,回到原点后继续下个循环

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脚踝扭伤时千万记得寻求专业医疗协助,医师部分会协助诊断韧带受伤程度及是否有骨折;物理治疗师部分则是进行后续的治疗及训练,若没有适当的鉴别诊断就贸然的“乔”,后果不堪设想。

因为扭伤正在做复健的患者们,发现电疗、超声波、红外线做很久都没有效吗!不妨试试其他方法,训练训练自己的脚踝吧!