近日，大同守佳消化病医院消化内科顺利为一高龄患者行内镜黏膜下剥离术（ESD），成功切除4厘米早期直肠癌。
患者刁某某，女，71岁。主因：“排便不畅，大便习性改变3月余”，就诊于大同守佳消化病医院。行结肠镜检查示：直肠距离肛门15cm处，可见一菜花样肿物，大小约4.0*4.0*2.0cm。病理回报：高级别内瘤变。行超声内镜示：肿瘤限于黏膜层。
结肠镜检查
患者目前诊断明确：早期直肠癌。zui佳的治疗方案是行早期直肠癌内镜黏膜下剥离术（ESD）。
11月06日，内镜下黏膜剥离术由消化内科学科带头人陈星博士主镜操作。观察患者病情后，陈星博士成竹在胸，只见他标记、黏膜下注射、剥离，一系列高难度动作一气呵成，整个手术仅用时30分钟，患者无任何不适。
术前结肠镜显示
术后病理回报：高级别内瘤变，未见黏膜下浸润，病理诊断直肠黏膜内癌。
术后患者恢复良好，4天已康复出院。术后回访患者非常满意。
术后结肠镜显示
内镜粘膜下剥离术（ESD）是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。故在业界被誉为胃肠道早癌的“排雷手”，其具有以下特点：
1、创伤小，不改变消化道结构，肠道功能影响小，避免外科手术，减轻患者痛苦，治疗后恢复快；
2、患者可接受多个部位多次治疗；
3、治疗费用低，减轻患者经济负担；
4、使医生获得完整的组织病理标本以供分析。
内镜粘膜下剥离术（ESD）的适应证：消化道巨大平坦息肉、胃肠道早癌、消化道粘膜下肿瘤包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿等。
大同守佳消化病医院友情提示：中老年是结直肠癌的高发人群，肠道的健康体检非常重要。好多小的息肉是没有症状的，它在人体内悄无声息的生长，极易恶变为癌。所以人到中年，即使没有症状，也应该做一次肠镜检查，将结直肠癌扼杀在萌芽阶段。
供稿/大同守佳消化病医院消化内科
图文/张义平
校对/协同健大