临床上，很多肝硬化伴腹水的患者，给人的印象是这个病比较难治，特别是肝硬化失代偿期伴腹水，致死率高，乃疑难危重之症。全国首届百名杰出女中医、河南中医药大学博士生导师、国医大师李振华亲传弟子刘爱华教授治疗此病，积累了丰富的经验，将无数个肝硬化伴腹水患者从死亡线上拉了回来，现将刘爱华教授的这个经验分享给大家。
肝硬化腹水是怎么回事？
肝硬化腹水，这一肝硬化晚期的转归，历来在中医中被视为疑难杂症，归属为鼓胀病的范畴。众多古代医籍对其进行了详尽的描绘。《灵枢·水胀》曾载：“鼓胀何为？岐伯曰：鼓胀者腹胀身皆大……色苍黄，腹筋起，此其候也。”描述了患者腹胀如鼓，肤色苍黄，腹部筋脉显露的症象。
《金匮要略·水气》亦云：“肝水者腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。”明代的李梃在《医学人门·臌胀》中提及：“若单腹肿大而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊。”可见古代医家对肝硬化腹水的认识颇为深入。
肝硬化腹水的形成与肝、脾、肾三脏的功能失调密切相关。刘爱华教授认为肝硬化多因感受湿热蛊疫之毒，或长期嗜酒肥腻，以致脾失健运，肝失疏泄，湿阻气滞，血运不畅，肝脾脉络血瘀而发病。调肝健脾，行气治血，清利水湿是其治则重点，通过消除腹水、鼓胀来达到气畅脉通，正伤得救，帮病人转归生机。
治肝硬化腹水，刘教授这样用方
刘爱华教授常常以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、白术为主药，据证加减。比如说伴有阳气虚者，兼温补脾肾以助阳运水，方选四君子汤、附桂理中汤、真武汤之类；阴血虚者，兼滋养肝肾以化湿，方选增液汤、一贯煎之类。刘爱华教授认为，阳虚腹水是属顺症，比较容易治愈；而阴虚腹水乃属逆症，治疗起来比较困难。
阴虚者养阴多用石斛、玉竹等，而不用枸杞、生地等滋腻之物，因此类药碍湿，不利于腹水的消退，合用马鞭草、茅根、车前子、玉米须、冬葵子、连皮茯苓，共图活血健脾利水之功。有动风倾向者加祛风药，如钩藤、羚羊角骨等，有出血倾向者加养阴畅血止血药，如生地、茜根等。
刘爱华教授曾经成功治愈一例肝硬化伴腹水患者，李某，男，48岁。患者慕名来门诊求治时，患者腹水已经两个多月，西医曾经给予排水，但排后又发，患者曾患有乙肝，出现腹胀多年，被医院诊断为肝硬化失代偿期，到刘教授处就诊时，患者排暗红色大便10余天，腹腔大量积液。刘爱华教授辨证认为，应该利水消胀、行气活血，滋养肝肾为法。
处方如下：生地、鳖甲、太子参、玄参、麦冬、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、赤芍、茜草根、丹参、大腹皮、枳壳各。另服生三七丸，治疗1个月后腹水消尽，病情逆转后，刘爱华教授又为患者配制丸药，现患者精神佳、纳食可，身体渐复。