冬季已经来临，北方近日持续暴雪，这个时候急诊科煤气中毒患者增加，如果我们取暖不加注意，会出现很严重的后果。因此很多小伙伴们留言想要了解一下如何防治煤气中毒，今天李博士就和大家聊一聊煤气中毒。
一、hanna目前医科大学三年级了，最近在医院的急诊120实习，早上刚来急诊科，就接到120电话，有一家三口煤气中毒，带教的李博士带着hanna去现场进行急救。那什么是煤气中毒呢？其实煤气中毒即一氧化碳中毒，一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
二、来到现场急救，看到三个患者，hanna问李博士，这三个患者怎么情况都不一样啊，原来是这三口人回家睡觉的时间不一样，所以吸入一氧化碳的浓度和中毒时间不一样所导致的。
1、爸爸中毒时间短，只有头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力。
2、妈妈表现为多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱，皮肤呈现煤气中毒特有的樱桃红色。
3、孩子呈现昏迷，各种反射消失，牙关紧闭，全身抽动，大小便*禁失**，面色口唇呈现樱桃红色，四肢厥冷。
三、李博士带着hanna马上对这一家三口进行了下列抢救。
1、尽快离开中毒环境，立即打开门窗通风，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，并拨打120急救电话。
2、患者安静休息，避免加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、神志不清的应松解衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，将头部偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道导致窒息。
4、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗。
5、如发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。
四、hanna问李博士，造成煤气中毒都有那些原因呢？
1、生活用煤不装烟筒，或是烟筒堵塞、漏气。
2、室内用炭火烧烤，门窗紧闭通风不良。
3、冬季在紧闭的汽车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气后造成中毒。
4、煤气热水器安装使用不当，一氧化碳排入浴室造成中毒。
5、管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被水扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
五、煤气中毒如何预防呢？
1、检查煤气有无漏泄，安装是否合理。
2、冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等。
3、尽量不使用煤炉取暖，如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎。
4、热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。
5、一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破旧管子，每半年检查一次管道通路。
六、煤气中毒有哪些认识误区？
1、只有烧煤才会引起中毒：实际上，凡属含碳的燃料如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能充分燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳。
2、室内没有煤烟不会引起中毒：一氧化碳是一种无色、无味气体，一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生。
3、用湿煤封火或放一盆水不会引起一氧化碳中毒：一氧化碳极难溶于水，增加中毒的危险性;
4、炉上烤枣核、橘皮能解一氧化碳中毒：在煤炉上烤这些香型物质不能吸收一氧化碳和预防中毒;
5、装设烟筒或风斗就不会中毒：遇大风倒烟、烟筒被堵塞、风斗过小、安装高度不够等，一氧化碳排出不畅，也能引起中毒。
6、门窗上有缝隙不会中毒：如果门窗缝隙处于低处，一氧化碳也不易排出。
7、灌醋和酸菜汤能救中毒病人：对于一氧化碳中毒尤其是处于昏迷状态的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡。
8、一氧化碳中毒病人抢救过来就没事了：对急性中毒治愈的患者，出院时应提醒家属继续注意观察患者2个月，如出现迟发脑病有关症状，应及时复查和处理。
综上所述，院前急救是医疗救治工作的首要环节，因此我们要对煤气中毒加大宣传力度，正确及时处理煤气中毒患者，希望通过本次科普学习，提高对煤气中毒的认识。
编后语：
近年来随着人民生活水平的提高，冬季用暖气取暖已占了很大的比例，但仍有一些用炉火取暖的地区，生活中一氧化碳中毒的隐患还存在，目前煤气热水器、涮火锅、汽车尾气、以煤气作为自杀手段等已成为中毒的主要原因。因此冬季期间还要宣传预防一氧化碳中毒的知识，以保证群众安全过冬，因此有必要科普煤气中毒知识，从而大幅度降低煤气中毒的发生率和提高救治率 。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的小伙伴们了解并学会煤气中毒的识别和院前急救处理，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。
参考文献：
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策划：李博士
文字：木目医生、田心护士
绘图：数米
编排：南瓜先生