
插管前为患者通过鼻腔滴注局麻药
大众网·海报新闻邹平12月31日讯(记者 韩金枝 通讯员 张丹)插胃管是临床常用的一项操作技术,但由于胃管对鼻腔咽喉黏膜的刺激,在插管过程中,患者会出现不同程度的恶心、呕吐、疼痛、呛咳、鼻咽部不适、心率加快、血压升高等一系列的症状,造成患者对置管产生恐惧心理,不易被接受。

让患者口含局麻药
有些病人说,插胃管很难受,不愿意插。如果反复插管还会造成鼻咽部和食管黏膜损伤及出血,给患者带来更大的痛苦。怎样减轻病人插胃管的痛苦和不适?如何提高一次性插管的成功率?怎样插胃管病人更愿意接受?带着一系列的问题,邹平市人民医院消化内科开始进行医学循证,借鉴胃镜检查使用的局麻药物【盐酸达克罗宁胶浆】,该药物具有局部麻醉、润滑、止痛等作用,且不影响病人的吞咽功能。
插管前,用1ml注射器抽取【盐酸达克罗宁胶浆】0.5-1.0ml滴入插管的鼻腔内,进行鼻腔黏膜表面麻醉;然后将剩余的【盐酸达克罗宁胶浆】含于咽喉部1—2分钟左右,病人需缓慢咽下,使【盐酸达克罗宁胶浆】充分分布于咽喉部,并进入食管起到黏膜麻醉作用,10分钟后,进行胃管插入。
邹平市人民医院消化内科将采用【液体石蜡油】润滑胃管改为【盐酸达克罗宁胶浆】,润滑长度由润滑胃管前端改为所需插入的长度,从而起到充分润滑及麻醉效果。
邹平市人民医院消化内科设计了普通插胃管和无痛插胃管对比效果观察记录表,插管过程中,应用心电监护,观察记录插管时间、插管过程中的疼痛及不良反应、插管前中后生命体征变化,一次插管是否成功等。
自2019年9月份开始试行后,插管过程中病人的恶心、呛咳、疼痛、鼻咽部不适感明显降低,插管时间缩短,一次性插管成功率显著提高。
邹平市人民医院消化内科现已开展无痛插胃管病人13例,此项技术操作简单、价格低廉、效果明显,安全性高,减轻了病人插管的痛苦,解决了病人“畏管”现象,提高了留置胃管的舒适度,真正解决百姓看病就医的痛点,提升病人就医体验。