在早些年前，梅毒的治愈率还不是那么理想，许多梅毒患者也丧命于此。梅毒也成为了医务工作者中常见，也是怕见的一种疾病。梅毒的治疗目的是使患者的损害消退并痊愈，阻断梅毒的传播，切断垂直传染，预防晚期梅毒的发生。
早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。早期梅毒按推荐治疗方案治疗后，患者血清学实验高滴度缓慢下降，6到12个月内血清螺旋体抗原试验转阴。治疗后3个月及6个月需进行临床和血清学复查。当患者的症状和体征持续存在和复发，或当螺旋体试验滴度出现4倍以上增高，应考虑治疗失败或再感染，对此应进行再治疗。
早期梅毒患者接受三个月治疗后，若螺旋体实验滴度未出现4倍以上的下降，则该患者可能属治疗失败，应进行临床和血清学随访、HIV检测或脑脊液检测，或给予再次治疗。
晚期梅毒的治疗应尽量杀灭体内的梅毒螺旋体，防止发生新的损害，对已造成的脏器实质性病变治疗后炎症可消退，以损害的组织可被瘢痕代替，功能常不能完全恢复，不一定要求血清转为阴性。
心血管梅毒治疗前应对病人进行系统检查，驱梅治疗前应注意有以下几点：首先，开始治疗时不要用大剂量、强烈的抗梅毒药物，宜先用温和的抗梅毒药物进行预备治疗，此治疗方案可避免吉-海反应，以预防心肌缺血、心肌梗塞及猝死；其次对有心力衰竭的病人应先用内科治疗，使心力衰竭得以改善在开始去治疗梅毒。
吉-海反应发生的原因是由于大量的梅毒螺旋体被驱梅药物杀死，释放出大量的异性蛋白和内毒素，导致机体产生强烈的变态反应所致。对已发生吉-海反应者，应给予糖皮质激素静脉滴注，并加强抗休克和对症治疗。
在治疗过程中，少数患者会出现吉-海反应。患者在治疗过程中可发生冠状动脉口组织肿胀，引起冠状动脉口狭窄加重，个别患者导致突然死亡。可在开始治疗的头几天同时应用泼尼松预防，若心绞痛仍明显恶化，应减少剂量或暂停驱梅治疗。有心力衰竭者，须控制心衰后再做驱梅治疗。重度主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣置换术；主动脉瘤须行动脉瘤切除血管移植术；冠状动脉口闭塞可行冠状动脉口内膜切除术或冠状动脉旁路手术以改善心肌供血。
梅毒患者经过充分治疗后，需随访两到三年，第一年每三个月检查一次，第二年每半年查一次，第三年年底再查一次，如一切正常，则可认为达到治愈标准。但晚期梅毒患者临床治愈不一定能达到血清治愈标准（血清试验难转阴性）。
总之，对梅毒应尽早诊断，尽早治疗。青霉素治疗可以快速的、完整的杀灭梅毒螺旋体，消除传染性，消除早期症状和防止发生第三期梅毒以及心血管、神经系统损害的目的。对于孕妇即可防止胎儿受感染，又可使梅毒血清阳性反应转阴。
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