王某,男,52岁,工地工人,腰部疼痛2天。患者2天前,不小心撞到钢筋上,局部疼痛,翻转困难,影响呼吸,X片显示肋骨未骨折。查体在右侧十二肋游离端下缘处压痛明显。此处约为胆经京门穴处,于是在患处挑刺拔罐出血,同时针胆经合穴阳陵泉,提插捻转手法,行针1~2分钟,留针半小时,起针后患者基本消失,活动无碍。

许多人在摔伤、跌倒、或者撞伤后局部无出血、伤痕等表现,骨头无骨折,但是局部机体内部出现明显疼痛或胀沉等不适表现,这属于中医伤科中的内伤。
取穴:
患部压痛点,痛点反应处是穴
2.患部经脉所属的该经合穴。

操作:
压痛点处挑刺后拔火罐,并令其出血。患处经脉所属的合穴,毫针泻法。
释义:
跌扑损伤后局部气血淤积,"宛陈则除之",故要挑刺拔罐放血。
《灵枢·九针十二原》:"所入为合。"意为脉气自四肢末端至此,最为盛大,犹如水流合入大海,合穴是本经精气汇聚之所。另《灵枢·邪气藏府病形》说:"荥,输治外经,合治内府"。也就是说六腑出了问题,要靠合穴来治疗,一般内脏出现问题,会在所属经络的合穴处有阳性反应,因此在合穴处针刺能起到良好的治疗效果。

附各经合穴:
肺经合穴是尺泽,大肠经合穴是曲池,
胃经合穴是足三里,脾经合穴是阴陵泉,
心经合穴是少海,小肠经合穴是小海,
膀胱经合穴是委中,肾经合穴是阴谷,
心包经合穴是曲泽,三焦经合穴是天井,
肝经合穴是曲泉,胆经合穴是阳陵泉。