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地中海贫血(以下简称地贫)是我国常见遗传性血液病之一,主要分布在广东、广西、福建、四川等地。而广东省是地中海贫血的高发区,发病率高达16.8%!每年有超过5000例重型α地贫和1500例重型β地贫胎儿。每个地贫患儿每年会给家庭带来超过10万的医疗治疗费用,但如果不进行治疗,患儿一般在5岁就可能死亡。因此预防地贫儿出生是全人类降低新生儿出生缺陷几率、提升人口素质的共同课题!

地中海贫血遗传规律

1、如果夫妇双方都有地贫基因(轻型地贫),则子女有25%是重型地贫,50%是轻型地贫(基因携带者),25%是正常人。

2、如果夫妇当中中有一个是地贫基因携带者(轻型地贫),则子女有50%是正常人,25%是基因携带者(轻型地贫),不会有重型地贫。

准妈妈不应错过唐氏筛查,产检怀疑有地贫要不要去确诊

地贫的临床表现

1.、重型(Cooley贫血)

患儿出生时无症状,至3-12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾肿大,发育不良,常有轻度黄疸。若长期中度或以上贫血者,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷、眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。本病如不输红细胞以纠正贫血,多于5岁后死亡。

2、中间型

多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻度或中度肿大,黄疸可有可无,骨骼改变较轻。

3、轻型

轻度贫血或者无症状,脾不大或轻度肿大。病情经过良好,能存活至老年。

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如何治疗地中海贫血?

轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。

一般治疗:注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。

输血和去铁治疗:此法是目前重要的治疗方法之一,通过治疗,患者可存活至成年,甚至更长。

对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。但是此方法容易导致含铁血黄素沉着症,因此应同时给予铁鳌合剂治疗。

骨髓移植手术:治疗重型β地贫的重要的手段是定期输血。但定期输血只是权宜之计,并不能从根本上治疗重型β地贫,唯一可以根治重型β地贫的方法是骨髓移植,成活率很高,可达到70%以上。但是与患者相近的配型难找,移植手术风险高,手术费用高昂。

由于目前没有一个能够治愈地中海贫血症的方法,孕期地贫筛查就显得十分重要了。

地贫可防控 你我同参与

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