得了 骶管囊肿 怎么办,对于具体的病人,应当采取哪种治疗方法最为合理、效果最好,这是患者最为关心的问题。下面就来谈谈骶管囊肿的治疗,如何个性化的选择治疗方案。
在临床上我们可以把骶管囊肿分为两类,一类是偶然发现的无症状的骶管囊肿,另一类是因为有症状到医院检查诊断为骶管囊肿。
对于偶然发现的无症状的骶管囊肿,不需要作特殊处理,随访观察就可以了。大部分无症状的骶管囊肿并不会持续增大,因此不必过于担心。
但是对于已经出现症状的骶管囊肿则需要给予合适的治疗。
对于刚出现症状不久,或者症状不严重,磁共振检查发现囊肿不大,直径小于1.5cm,而且以前也没有治疗过的患者,我们建议先给予保守治疗,如口服抗炎止痛药、周围神经营养药和物理疗法,同时改变生活习惯,避免久坐久站。这些措施可以改善患者症状,如果治疗效果满意就可以避免手术了。
对于通过保守治疗症状不能缓解,或者缓解不满意,影响到患者的工作和生活的,我们建议需要进行手术治疗,因为随着病程的进展,症状只会越来越严重,而不会自行消失。
骶管囊肿的手术治疗目前有很多种方法,包括囊肿穿刺引流+纤维蛋白胶注射,囊壁部分切除+神经根袖套成形术,自体脂肪/肌肉-蛋白胶囊肿显微填塞术,囊肿瘘口结扎术,囊肿分流术等。这些治疗方法适合不同的患者,需要根据病人的意愿、囊肿的类型、患者的症状个体化的选择。
一般来讲,对于保守治疗无效,而又拒绝或禁忌全麻手术的患者,可以采取囊肿穿刺引流+纤维蛋白胶注射的方法,这种方法短期内可以显著改善症状,但长期的复发率较高。
专家介绍

吕立权,神经外科专家,上海长征医院神经外科副主任,副教授、副主任医师,硕士研究生导师,主攻脑和脊髓各类疾病的微创手术。
医疗专长: 长期从事神经外科临床、科研和教学工作多年,具备娴熟扎实的显微神经外科和内镜神经外科功底,擅长脑和脊髓各类疾病的微创手术。主要的研究方向和专业特长包括:(一)复杂脊柱脊髓疾病:利用显微外科和神经内镜技术微创治疗椎管内肿瘤、骶管囊肿、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞、脊髓栓系、脊髓血管畸形。 (二)颅内高难度、复杂肿瘤的微创手术治疗:导航引导下内镜技术切除巨大垂体腺瘤;面听神经功能保留的听神经瘤切除术;岩斜区和枕骨大孔区脑膜瘤切除术;功能区胶质瘤、颅咽管瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤、颅眶沟通瘤等微创手术。(三)复杂脑血管疾病:多发动脉瘤、复杂动脉瘤和血管畸形的手术治疗;颈动脉内膜剥脱术;颅内外血管重建术治疗缺血性脑血管疾病。(四)颅脑创伤:创伤性眶上裂综合征和眶尖综合征的微创减压术;重型颅脑损伤的综合救治(昏迷催醒、脑积水、颅骨缺损),疗效达国内先进水平。(五)、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。
学术任职:
中国研究型医院神经重症委员会常委
中华医学会创伤学分会青年委员
中国中西医结合学会神经外科分会青年委员
国家创伤医学中心颅脑创伤学术专业委员会委员
中华医学会创伤学分会*器武**创伤与创伤弹道专业委员
上海市医学会神经外科分会委员
上海市医学会神经外科分会血管组委员
上海市中西医结合学会神经外科分会委员
主要成就:共发表论文30余篇,其中在《Journal of Neurotrauma》、《Journal of Trauma》等本专业临床权威期刊发表SCI论著10篇。副主编(译)专著2部,授权专利2项。承担各类基金15项,其中主持国家自然基金3项。获国家科技进步二等奖、*队军**科技进步一等奖、*队军**医疗成果一等奖、*队军**科技进步三等奖各1项。
【门诊时间】
神经外科专家门诊:每周二上午