甲状腺疾病在临床上非常常见，其中一类疾病，我们称之为"甲亢 "。但是甲亢的类型也很多，有的是"真"甲亢，有的为一过性，我们称之为"甲状腺毒症"，也有人称之为"假"甲亢。
有些一过性甲亢我们可能不需要治疗，如果症状不严重我们可以观察，这部分人可以自行缓解。但我也看到一些基层医院由于不能分清楚甲亢的类型，加上治疗甲亢的药，有的患者很快出现甲减。
如果是真的甲亢，那就需要治疗了。怎么治疗，有很多种方法。今天我就和大家聊聊甲亢药物治疗的话题。药物治疗在我国还是最常使用的。
一方面，很多医院没有开展碘131治疗，另一方面大家对碘131治疗导致的甲减还是有很多顾虑，很多人不能接受。即使是多次复发的甲亢患者都不愿意接受。
这可能还有一个观念问题。大家认为药物治疗相对稳妥、方便，接受度也比较高。但是，大家要知道，并不是所有的甲亢都适合药物治疗。
谈谈甲亢的药物治疗
药物的种类
目前治疗甲亢的药物称为硫脲类药物，主要有甲巯咪唑(如他巴唑，赛治、即MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。它们的作用机理是抑制甲状腺中碘的氧化和有机化，抑制甲状腺素的合成，但不影响碘的吸收，也不影响已合成的甲状腺素的释放。
另外PTU还可影响周围组织中T4向T3的转化。同时抗甲状腺药物还具有免疫调节的作用，所以，经过药物治疗TSH受体抗体可以下降。
只要规律服药，抗甲状腺药物可控制大部分甲亢，但缓解率(停药1年后甲状腺功能维持正常的患者比例)比较低，平均只有40%左右，甚至更低。如果是轻度甲亢，甲状腺体积比较小，或者硫脲类药物治疗期间甲状腺肿缩小，缓解率会更高。
因为药物不是根治性的治疗，即使经过正规治疗，复发率也比较高，也就是说停药后仍有30-40%的复发，需再次治疗，不同的研究组统计的数据会有所差别。
药物常见副作用
(1)粒细胞减少：
轻度下降，不小于3×109/L，一般不需要停药，可加用升白细胞药物;治疗早期应每周查白细胞一次，若白细胞少于3×109/L，如中性粒细胞少于1.5× 109/L，应考虑停药;有些严重的副作用可导致粒细胞缺乏，一般发生在最初大剂量治疗的2-3个月内，或再次用药的1个月内;用药过程中如出现咽痛、发热等症状应迅速到医院检查;
(2)皮疹：
吃抗甲亢的药物可以引起身上瘙痒和起皮疹，这是常见的抗甲亢药物过敏的一种现象。皮疹严重时应停药。
(3)肝损害：
他巴唑造成的肝损主要因引起胆汁郁积 所致，与总剂量相关; PTU可直接导致肝细胞损害 ;轻者停药后可恢复，重症可引起肝坏死 。
甲亢的其他治疗方法
甲亢的消融治疗
在超声引导下的微波消融治疗，对甲亢的治疗有明显的效果。和药物治疗相比，对肝脏和其他器官没有什么负面影响；和碘131治疗相比，不仅没有辐射，最重要的是不会造成甲减。
通过消融针，精准达到甲状腺位置，具有不伤害其他腺体，创口小，不会复发等等优势，是更多甲亢患者的新选择。
中医治疗对甲亢病情的积极影响
我院推出的中西医结合疗法，只求寻找最适合患者的治疗方法。相当一部分甲状腺功能亢进（甲亢）患者西药治疗效果不佳、数年或数十年无法脱离西药治疗、或无法耐受西药的副作用等。
中医认为：部分病人使用西药治疗后效果不佳，或部分患者长期无法脱离西药，或患者存在其他各种身体不适等，主要原因在于西药单一针对甲状腺本身，忽视纠正人体内环境紊乱，导致药效不佳。
在上述情况下，在进行西药治疗的同时，使用中药纠正人体内环境紊乱，可以有效遏制病情发展，逐步达到脱离西药，恢复健康的目的。