
时常漏尿,感觉很尴尬
随着人民预防保健意识的提高,女性漏尿的问题日益受到关注。受此困扰,很多中老年女性患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”,担心尿湿了裤子而不敢参加各类社交或体育活动,每天反复洗澡,担心尿液的异味让他人知道,由此产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响了生活质量和人际交往。但是很多患者会忽视治疗,认为这不是致命的疾病,所以长期以来没有引起大家足够的重视。约有2/3 的女性觉得尿*禁失**让人难以启齿,不好意思求医。从2009 年起,国际尿控协会将每年6 月最后一周定义为“世界尿*禁失**周”。
所谓漏尿,又称压力性尿*禁失**,是指在打喷嚏或咳嗽等致腹压增高时出现的不自主的尿液自尿道外口的渗漏。该病多见于中老年妇女,生产后、外伤后较多。

很多活动都漏尿
一、临床表现
当腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时,即有尿液从尿道排出。也有听到自来水声就小便控制不住。严重者行走、起立时即可发生。按症状严重程度,分为以下4度:
1度:腹压增高时,如咳嗽、打喷嚏,偶尔发生漏尿。
2度:任何屏气或用力时,如提取重物时,都发生漏尿。
3度:行走或运动时即可发生漏尿。
4度:站立或斜卧位时发生漏尿。

盆底肌就是一个“大网兜”
二、发病原因
1. 年龄 随着年龄的增长,女性的尿*禁失**发病率逐渐增高,高发年龄为45-55岁。这可能与盆底肌松弛、雌激素减少、尿道括约肌退行性变等有关。
2. 生育 生育的胎数与尿*禁失**的发生呈正相关性。年龄过大生育者,尿*禁失**的发生可能较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿*禁失**。
3. 盆腔脏器脱垂 压力性尿*禁失**和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者长伴随存在。
4. 肥胖 肥胖女性发生压力性尿*禁失**的机率显著增高。
5. 遗传因素 遗传因素与压力性尿*禁失**有较明确的相关性,发病率与其直系亲属患病率显著相关。

正确锻炼很重要
三、主要治疗方法
1、改变生活习惯
肥胖可以导致腹部脂肪过度堆积,增加了腹部压力,让本来就松弛的盆底肌更加“不堪重负”,从而使症状加重。
合理健康的饮食也很重要,多吃蔬菜和水果,保持大便正常,防止便秘。因为便秘患者在排便时需要额外增加腹部的压力。所以减肥和合理饮食对于漏尿患者十分必要!
2、康复治疗
康复治疗包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激治疗。盆底肌肉训练就是通常所说的提肛,听上去简单但实际上并不简单。盆底肌肉训练要在专业医生的指导下训练才行,如果方法不对反而适得其反!
3.、药物治疗
治疗漏尿的药物较少,且副作用比较大,长期应用很多患者无法耐受。临时参加一个比较重要的社交活动,可以暂时用药物控制一下,但很少长期使用。
4、手术治疗
目前手术治疗漏尿多采用微创手术,如尿道中段无张力悬吊术等,治疗时间短,疼痛很轻微,治疗效果也不错,但可能有一定的并发症。
5、中医治疗
针灸、浮针等治疗也是目前治疗漏尿的较有效的治疗方法,安全,痛苦小却无毒副作用。