慢性创面是长期困扰患者的难题
有的患者甚至十余年创面不愈
日前
长治二院
烧伤科携手输血科
成功使用PRP联合植皮术
治疗一例难愈创面
患者简要病史：
（下方图片可能引起您的不适！）
患者史先生，男，67岁，患者既往有瘀滞性皮炎病史，于半年前左小腿皮肤破溃，经院外换药处理，创面未愈合，且逐渐扩大，为求进一步治疗，于2020-5-11就诊于长治市第二人民医院，以“左小腿溃疡”收住入院。
专科查体：
双小腿肿胀，双小腿皮肤呈深褐色色素沉着，左小腿背侧可见一溃疡创面，约6CM×10CM大小，基底肉芽组织欠新鲜，附着少量粘性分泌物。入院查创面细菌培养为“黏质沙雷菌”、“铜绿假单胞菌”，双下肢血管彩超示：1.双下肢动脉硬化 2.左侧腘静脉血流瘀滞 3.双侧大隐静脉增宽。
烧伤科吴爱斌主任、张瑜医师结合患者病情，制定了个体治疗方案，给予积极抗感染、创面清创换药处理，使创面感染得到有效控制，但患者左下肢静脉瘀滞，血运差，导致肉芽组织生长欠佳。
（行床旁PRP治疗）
2020年5月17日经输血科杜志强医生会诊，拟定于5月18日为创面行富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）治疗。
（富血小板血浆凝胶）
输血科郭兵方主任、杜志强医生、牛云明医生在床旁为患者制备出35ML的富血小板血浆，将提取出的富血小板血浆制备成凝胶，分批次置于左小腿肉芽创面，经过两次治疗培养创面，肉芽组织逐步新鲜。
于2020年6月3日进行慢性溃疡修复植皮手术治疗，封闭创面，术后皮片成活良好，患者痊愈出院，明显缩短了住院周期，促进了患者愈合。
术后处理要点：
1、术后卧床，禁止下床，减少运动，防止皮下出血。
2、抬高患肢，促进静脉回流。
3、适当床上活动肢体，防止血栓形成，可进行踝动运动。
4、术后第4天换药，查看皮片成活情况、皮下是否有积血积液。
5、术后10天皮片完全成活，但是有少部分表皮坏死区域，经换药处理后完全愈合，治愈出院。
6、出院后注意活动，休息时把腿抬高，促进血液回流，减轻或防止血液瘀滞，防止出现皮肤营养不良，引起破溃。
长治二院烧伤科是长治市市级医疗机构中规模最大、设施一流、技术领先的特色科室，已成功救治重度、特重度烧伤患者数百例。近年来，长治市第二人民医院烧伤科在慢性创面治疗方面取得了突破性进展，取得了良好的疗效。（如：糖尿病足溃疡、慢性静脉性溃疡、感染造成的创面等）
咨询电话：13593285568
0355-3126404 （来源：长治市第二人民医院）
（责任编辑：张文卫）