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献血不良反应也称献血相关并发症，是极少数献血者在献血过程中或献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或全身性血管迷走神经反应。
绝大多数献血者可以耐受献血，只有极少数人才会发生不良反应，且多是因为对无偿献血知识的不了解及精神因素引发，因此需要向献血者科普出现不良反应的应急处理，让大众更安全、更科学地参与无偿献血。
1. 血流不畅或停止
采血过程中应询问献血者是否感到不适，如有不适应立即停止采血。出现血流不畅或停止的情况，需要调整压脉带压力或针头位置。如采取措施后血流无改善，应取出针头，弃去血袋，并向献血者解释缘由，消除献血者疑虑，经献血者同意后可更换血袋在另一手臂重采。
2. 血肿
出现血肿情况应立即停止献血，拔针后用力压住针刺位置 ,直至血渗停止。在针眼及周围部位涂上消毒剂或消炎药膏，并贴上胶带或棉签，嘱其保留24小时，并给予备用胶带。
采血人员应向献血者做好解释工作，并告知献血者可正常使用手臂，避免搬重物，如感到剧烈疼痛应与血站联系。
3. 误刺动脉
误刺动脉（鲜红色的血液快速流出）应立即抽出针头，停止献血并在穿刺部位施以重压大于或等于15分钟，将手臂上举至心脏水平以上位置。
出血停止后绷上绷带，告知献血者至少保留4～6小时，同时采血人员应安抚献血者，给予充分解释并道歉，献血者感觉正常以后，征求医务人员同意后方可让其离开。献血者如担心继续发生组织出血，可以隔日再来血站检查或者到就近医院检查。
4. 枸橼酸钠中毒反应
该反应仅限于捐献机采血小板。单采前可以给献血者常规口服葡萄糖酸钙口服液或葡萄糖酸钙片剂，采集过程中根据献血者状况可适量加服钙剂。献血者出现唇周麻木、手足抽搐、心率缓慢、血压下降等症状时，应给予10%葡萄糖酸钙10毫升静脉注射，以快速提升血钙浓度，同时严密观察献血者症状缓解情况并给予心理安慰和对症护理。
5. 轻度反应
若献血者出现紧张焦虑、呼吸心跳加快、面色苍白、轻度抽搐、眩晕、恶心、呕吐等症状，需立即停止献血，抬高双腿、降低头部，松开或脱去紧身衣服，补充水分并充分休息。血站医务人员打开窗户或电扇通风，在床边放一容器以防献血者呕吐，同时给予解释，告知献血者如持续出现这种症状，应向血站报告，并去医院就诊。献血者感觉正常以后，征求医务人员同意后方可让其离开。
6. 中、重度反应
发生中重度反应，如失去知觉、脉搏减慢、浅表呼吸、惊厥或伴有晕厥等，应立即停止献血，呼叫120紧急送往医院救治。现场有经验的医务人员严密观察生命体征，及时作出对症处理。对严重惊厥者，在有经验的医务人员指导下，确保呼吸道通畅，可静脉注射安定镇静。
7. 其它不适的处理
除非献血者被送往医院，否则需保证其休息至身体完全恢复后方可离开。确保献血者由一位资深医务人员负责，并决定是否送医院就医。此外，还需告知献血者如感到不适，必须与血站联系或去就近医院检查。
8. 意外事故
由于晕厥造成头部或身体受伤，立即进行生命体征监测并向科主任汇报，必要时送往医院。做好解释工作并确保完全恢复正常后经医护人员同意方能离开。
9. 感染
无菌操作不严格或穿刺针眼未保护好容易造成局部感染，如蜂窝组织炎、疖肿及栓塞性静脉炎等。局部感染早期，可嘱咐献血者进行热敷或鱼石脂软膏外敷；一旦发现全身性感染，应安排医护人员送其入院治疗。
10. 患者突发意识丧失、心跳呼吸停止、瞳孔散大、发绀
当出现此类情况时，需徒手心肺复苏，具体操作如下：
1）现场准备
准备纱布、手电、血压计、听诊器等用品，操作者需要保持衣、帽、鞋、手洁净，患者卧于硬板床或地上或身下垫木板且周围环境安全。
2）操作前检查
呼叫患者、轻拍患者双肩，呼其姓名，确认患者意识和呼吸。食中指触及气管正中，向一侧滑动2～3厘米，确认颈动脉搏动时间。若患者无意识、无呼吸或正常呼吸，且颈动脉搏动时间小于10秒，须立即请旁人打急救电话120。
3）立即启动C-A-B心肺复苏程序
“C”是指胸外心脏按压，操作者站立于患者一旁，与患者肩部平齐。将患者去枕平卧，确认已用于硬板床上，解开其上衣，暴露胸部，还需解开其裤带。胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，一手掌根部放于按压部位，另一手掌平行重叠于该手手背上，两手交叉互扣，指尖抬起；双肩位于胸骨的正下方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5～6厘米。
按压时间与放松时间大致相同，按压频率100～120次/分钟，胸外按压过程尽量减少中断，中断尽量不超过10秒。
“A”是指开放气道（仰头抬颏法）， 即操作者将一手置于患者前额加压使患者头后仰，另一手的食指、中指抬起下頦，使下颏尖、耳垂的连线与地面垂直，以畅通气道。用纱布去除口鼻内异物、呕吐物；若患者佩戴活动性义齿，需将其取下。
“B”是指人工呼吸（平静吸气，吹气时间1秒以上，呼气时间与吹气时间相等） ，操作者每30次胸外按压连续给予2次通气，通气频率为10～12次/分钟；吹气时用眼睛余光看胸廓是否起伏，呼气时应松开捏住鼻孔的手指，重复5个周期的按压与吹气。
心肺复苏有效的表现为患者面色、口唇由苍白、青紫变为红润，瞳孔由大缩小，对光反射恢复，收缩压在60毫米汞柱以上，恢复自主呼吸并能触及颈动脉的搏动。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：常德市中心血站 朱春莲】
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