这位小伙子出现反复鼻部胀痛，伴颞部疼痛不适症状发生在3年前。当时在北碚当地医院做了鼻部相关手术后稍好转。直到最近，他又出现头痛，还伴有眼睛周围闷胀感。刚开始，他以为是工作熬夜引起的，后来逐渐发展成了头痛难忍，严重影响到工作和生活，到医院一查原来是患了少见的“蝶窦囊肿”。
小伙因头痛难忍，求助于多家医院未果，才从北碚找来，找到我们耳鼻喉医院，找到我。
收治后发现，他的蝶窦内囊肿已有1厘米，对周围神经和鼻窦粘膜都有明显压迫。通过鼻窦CT进一步观察发现，小伙鼻窦发育还算好，气化也明显，只是蝶窦较常人较大一点，并且囊肿位于右侧蝶旁窦深部，因此手术具有一定的难度。
这种手术，不仅要对囊肿部位进行精准定位，才能保证病变最大范围干净、彻底切除，而且还不能对蝶窦临近组织结构造成损伤。因此，首先要保证患者的安全，然后还要保证术后的恢复效果。和团队讨论后，我决定为患者在鼻内镜下行右侧筛窦、蝶窦开放术。
为了保证手术的效果，术前我就安排团队准备了几套手术设备。果然，在高清鼻内镜下，0°鼻内窥镜根本看不到囊肿，换成70°内镜后才在蝶旁窦深部看到淡黄色囊肿，大小约为1厘米。同时，我还在术中改良了几件手术器械，最终才能完整地切除囊肿，对周边组织几乎无损，真正做到了微创。
在鼻内镜下行蝶窦病损切除术，与传统蝶窦手术相比，具有损伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、安全，术后恢复快等优点。术后经过细心护理，小伙头痛及眼睛周围闷胀等症状基本消失，助理电话回访时小伙子说病情恢复良好。