第一章 经络（五）
（全国卷历年出题数：19道）
考点十八：经别的含义及生理功能
1.含义：十二经别，就是从十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉。
2.循行路线：十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分（多为肘、膝以上）别出（称为“离”），走入体腔脏腑深部（称为“入”），然后浅出体表（称为“出”）而上头面，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉（称为“合”）。所以，十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来概括。每一对相为表里的经别组成一“合”，十二经别共组成“*合六**”。
3.生理功能
（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。
（2）加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。
（3）加强了十二经脉对头面的联系。
（4）扩大了十二经脉的主治范围。
（5）加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。
考点点拨
此为重要考点，要求重点掌握，对其功能及与其他奇经、经别、经筋及正经的区别是常考的内容，应引起注意。
考点十九：别络的含义及生理功能
1.含义：别络，也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有十五条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。
2.生理功能：别络是络脉中比较主要的部分，对全身无数细小的络脉起着主导作用。从别络分出的细小络脉称为“孙络”，即《灵枢·脉度》所谓“络之别者为孙”。分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”，即《灵枢·经脉》所谓“诸脉之浮而常见者”。
（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系。
（2）别络对其他络脉有统率作用，加强了人体前、后、侧面的统一联系。
（3）灌渗气血以濡养全身。从别络分出的孙络、浮络，从大到小，遍布全身，呈网状扩散，同周身组织的接触面甚广，这样，就能使循行于经脉中的气血，通过别络、孙络，由线状流注扩展为面状弥散，以充分发挥对整个机体的营养作用。
考点点拨
此考点经常有考题涉及，大多可从别络与经筋、经别、经脉等在含义与功能上的区别来出题，需熟练掌握。
考点二十：经筋的含义及生理功能
1.含义：经筋，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，其功能活动有赖于经络气血的濡养，并受十二经脉的调节，所以也划分为十二个系统，称为“十二经筋”。
2.生理功能：经筋的主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动，正如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”
考点点拨
此考点虽内容相对简单，但出题的频率较高，主要是对经筋的含义、功能及对其在经典中阐释的考查，复习时应仔细辨别与经别、别络、皮部等的区别。
考点二十一：皮部的含义及生理功能
皮部，是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。《素问·皮部论》说：“皮有分部”；“皮者，脉之部也。”十二经脉及其所属络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为十二个部分，称十二皮部。正如《素问·皮部论》所说：“欲知皮部，以经脉为纪”；“凡十二经络脉者，皮之部也。”因此，皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。观察不同部位皮肤的色泽和形态变化，有助于诊断某些脏腑、经络的病变；在皮肤一定部位施行敷贴、温灸、热熨等疗法，以治内脏的病变等等，这是皮部理论在诊断和治疗方面的运用。
考点二十二：经绪的生理功能
经络的功能活动，称为“经气”。其生理功能主要表现在沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织；感应传导及调节人体各部分机能等方面。
1.沟通表里上下，联系脏腑器官：人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉脉筋骨等组成的，它们虽各有不同的生理功能，但又共同进行着有机的整体活动，使机体内外、上下保持协调统一，构成一个有机的整体。这种有机配合、相互联系，主要是依靠经络的沟通、联络作用实现的。由于十二经脉及其分支的纵横交错，入里出表，通上达下，相互络属于脏腑；奇经八脉联系沟通于十二正经；十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉，从而使人体的各个脏腑组织器官有机的联系起来，构成了一个表里、上下彼此间紧密联系，协调共济的统一体。经络的联络沟通全身脏腑组织器官，有如下四种联系：
（1）脏腑同外周肢节之间的联系。
（2）脏腑同五官九窍之间的联系。
（3）脏腑之间的联系。
（4）经脉与经脉之间的联系。
2.通行气血：濡养脏腑组织赖于经络的传注气血才能通达全身，发挥其营养脏腑组织器官，抗御外邪，保卫机体的作用。所以《灵枢·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”
3.感应传导作用：感应传导，是指经络系统对于针刺或其他刺激的感觉传递和通导作用，针刺中的“得气”现象和“行气”现象就是经络传导感应作用的表现。
4.调节机能平衡：经络能运行气血和协调阴阳，使人体机体活动保持相对的平衡。当人体发生疾病时，出现气血不和及阴阳偏胜偏衰的证候，即可运用针灸等治法以激发经络的调节作用，以“泻其有余，补其不足，阴阳平复”（《灵枢·刺节真邪》）。
考点点拨
此考点虽未有考题出现，但需掌握经络四方面的生理功能：
①沟通表里上下，联系脏腑器官。
②通行气血，濡养脏腑组织。
③感应传导作用。
④调节机能平衡。
考点二十三：经络学说的应用
1.阐释病理变化：在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用，而在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。
经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变相互影响的途径，而且也是脏腑与体表组织之间病变相互影响的途径。通过经络的传导，内脏的病变可以反映于外表，表现于某些特定的部位或与其相应的孔窍。
2.指导疾病的诊断和治疗
（1）指导疾病的诊断：由于经络有一定的循行部位和络属脏腑，可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，就可根据疾病症状出现的部位，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。例如：两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺脏的病变。又如头痛一症，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头部及项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多与厥阴经有关。《伤寒论》的六经分证，即是在经络学说基础上发展起来的辨证体系。
（2）指导临床治疗：经络学说被广泛地用于临床各科的治疗，特别是对针灸、按摩和药物治疗，更具有较大的指导意义。