2021年，衢州市政府将65周岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者门诊免费用药作为民生实事项目，市卫健委、市财政局、市医保局联合下发了《关于印发衢州市65周岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者门诊免费用药工作实施方案的通知》。
2021年7月1日起，符合条件的65周岁及以上原发性高血压、2型糖尿病患者将享受免费用药，同时免费服药费用也将全部纳入我市医疗费用“一站式”结算平台。 符合条件并完成签约的患者，在 指定的医疗机构 就诊只要 刷医保卡（或医保电子凭证，下同） 就能享受到这两项惠民政策。
一、免费对象
满足以下所有条件的原发性高血压或2型糖尿病患者，可享受免费用药政策：
1、 65周岁及以上并被确诊为原发性高血压或2型糖尿病，需进行药物控制的患者；
2、 参加衢州市城乡居民医疗保险或职工医疗保险；
3、 已与基层医疗卫生机构完成家庭医生签约，并建立居民电子健康档案和慢性病专项档案。
二、服务提供单位
全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、乡村一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）。
三、免费项目
1、 免费药物
高血压免费药物为：硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片、厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氢氯噻嗪片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、复方利血平氨苯蝶啶片等10种。
糖尿病免费供应药物目录为：瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等6种。
调脂药物：阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等3种。
抗血小板：阿司匹林肠溶片1种。
具体请以居住地卫生院（社区卫生服务中心）提供的药物为准。
2、 免费检测项目
尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血糖检测。
3、 一般诊疗费
根据原发性高血压、2型糖尿病患者管理级别确定免费次数。原则上一般诊疗费每年免费次数不超过12次。
四、业务流程
1、 免费用药患者需完成 家庭医生签约 。尚未签约但符合条件的，就诊时在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签约门诊或医共体内的全专联合门诊完成签约手续。
2、 免费用药患者由签约家庭医生或医共体内的全专联合门诊医生确定治疗方案，并与患者 签订《衢州市原发性高血压、2型糖尿病免费用药知情同意书》 ，知情同意书一式二份（医疗卫生机构一份、患者一份）。
3、 首次享受免费项目时，患者的医保卡须经乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 信息化标记 。复诊时可凭医保卡享受免费用药服务。
其中，检测项目、调脂药物和抗血小板药物由全科医生根据患者病情实际需要开单，并做好告知工作。如使用调脂药物应告知定期检测肝功能和血脂；使用抗血小板药物的应告知注意观察出血倾向。未使用医保卡或因其他疾病就诊的，不享受该政策。
4、 免费项目按照基本医疗保险门诊报销规定报销，自付部分由当地财政全额承担。
5、 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应对患者定期随访，及时掌握病情动态、药物副作用等。治疗方案需要 调整 的，由签约家庭医生或医共体内的全专科联合门诊医生重新确定，必要时协助患者转诊到上级医疗机构。
流程请收好：
免费药物发放注意事项
- 患者每次领取免费药物均需刷医保卡记录，未使用医保卡或因其他疾病就诊的，不享受该政策。
- 在药品发放前，临床医生需对符合用药条件的患者进行常规性病史询间、体格检查和血压测量，做好病情记录，并做好相关告知工作，如用药剂量、时间、药物副作用、复诊时间及注意事项等。
- 患者用药期间，应遵照医嘱，定期检查相关检验项目。
- 每次开具用药量在1个月左右，鼓励符合慢病长处方规定的，一次性开具3个月用药量。
- 家庭签约医生要定期进行随访服务，及时掌握病情动态，评估疾病发展，并及时处理。
- 如免费用药对象退出家庭医生签约服务或慢性病社区管理，则中止发放免费药物，但需告知其自费用药后相关注意事项。
- 对下列情况，应及时停止发放免费用药，追回违规费用，并对违规行为进行处理：①转借使用他人医保卡的，根据《衢州市医疗保障局关于印发衢州市医疗保险定点医药机构协议管理实施办法的通知》的规定进行处理，情节严重触犯刑法的，移交司法机关处理。②对协助患者虚假开具免费用药处方骗取医保基金等违规行为，根据《浙江省基本医疗保险协议医师管理暂行办法》和《浙江省医保医师协议管理实施细则》的规定进行处理，情节严重触犯刑法的，移交司法机关处理。
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