放疗是一种利用物理性射线来*伤杀**癌细胞从而达到治疗目的的手段，目前已成为肿瘤的重要治疗手段之一！
据Tubiana等在1999年报道，45%的恶性肿瘤可治愈的贡献比例中，放疗就独占了近18%！
可“硬币总是分有正反两面”，放射治疗也未能幸免。
在发挥治疗作用的同时，放疗可能会引起乏力、恶心、骨髓抑制等全身副作用及局部放射损伤，其中皮肤损伤就是一种十分常见的不良后果，据报道约87%的放疗患者会出现不同程度的皮肤反应！
一、放射性皮肤损伤知多少？
放射性皮肤损伤到底是怎么回事？
其实，在接受肿瘤放射治疗的同时，肿瘤周围正常皮肤组织受到不同程度的照射，放射性皮肤损害也由此产生。
通常，在放疗开始3月以内发生的放射损伤称为急性损伤，3月以后发生的损伤称为晚期损伤。
急性放射性损伤主要是射线损伤皮肤基底生发层细胞所致，临床多表现为皮肤红斑，干性脱皮、病情严重时甚至可以出现湿性脱皮。
根据皮肤表现还可以将急性放射性损伤分为5级：
①0级
皮肤表现：无明显变化
处理：建议使用正规药膏在局部皮肤进行涂抹，缓解“看不见的皮肤损害”，从而尽量保障放疗的顺利进行。
②1级
皮肤表现：出现轻微的皮肤红斑，可伴有瘙痒、干性脱皮，局部毛发易脱落、出汗减少。
处理：听取医生意见，通常可采用暴露疗法，选用护肤粉、生长因子、水凝胶敷料等处理，以达到促进伤口修复的治疗效果，通常可继续接受放疗。
③2级
皮肤表现：出现散在红斑、片状湿性脱皮，可伴有皮肤触痛、中度水肿。
处理：可继续接受放射治疗，在皮肤处理上可同1级损伤，采用暴露疗法，使用护肤粉、生长因子、水凝胶敷料进行处理。
④3级
皮肤表现：在皮肤皱褶部位以外出现融合性湿性脱皮，伴有皮肤的重度水肿。
处理：停止放疗，并使用敷料处理皮肤创面。建议严格在专业医生的指导下进行局部用药，避免私自去除敷料，以免造成创面污染，造成局部感染。
若经过医生评估，可继续接受放疗，则需要在放疗前及时去取敷料，并做好皮肤清洁消毒工作。
⑤4级
皮肤表现：出现溃疡、出血、甚至组织坏死
处理：立即停止接受放射治疗。局部进行消毒，使用敷料处理创面，必要时配合进行全身抗感染治疗。皮肤损害严重，难以愈合时，可以采用皮瓣移植，促进伤口闭合。
二、关于晚期放射性皮肤损伤
除急性放射性损伤外，部分皮肤放射性损伤可长达3个月以上，甚至迁延一年乃至更长的时间，称为晚期放射性皮肤损伤。
不同于急性放射性损伤，晚期放射性皮损主要累及血管内皮细胞，造成组织血供减少，皮肤逐渐出现退行性改变，主要表现为皮肤变薄、毛细血管扩张、萎缩、纤维化。
通常来说，人体在受到急性放射性损伤后，组织细胞可通过自身修复和增殖机制自行恢复，仅需对症处理，进行局部的清洁消毒和保护即可。
而后期放射性损伤则没有这么幸运了，具有不可逆性，一旦发生便不可挽回！
鉴于目前尚无针对晚期放射损伤的有效治疗手段，故而预防晚期放射性皮肤损伤尤为重要。
作为患者和家属，要及时向医生反映自身的皮肤变化，以便于医生进行评估，并制定更加合理的放疗计划，在肿瘤控制率和放射性损伤之间取得最佳的平衡。
临床数据表明，后期放射性损伤的发生率随着时间的推迟而逐步增加。
简而言之，患者生存得越长，后期放射性皮肤损伤的发生概率也越高。
故积极配合医生进行长期随访，不仅有利于医生观察肿瘤控制情况，还可以帮助评估后期放射损伤及其并发症，并及时进行相应的处理。
三、放疗后如何保护皮肤？
无论放疗部位在哪里，最重要的都是减少对放疗皮肤的刺激，并且保持皮肤清洁，特别是多汗区的皮肤，只可用温水轻轻蘸洗，不可擦洗过勤；
洗澡时宜用清水清洗，勿用有刺激性的浴液和香皂，平时穿衣也要尽量宽松、柔软。
出现皮肤损伤时，“五勿四禁，一忌一不”这个口诀可要记牢：
五勿：勿用手抓，勿用手搓，勿穿硬质高领衣服，勿在强阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；
四禁：禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；
一忌：忌用肥皂或护肤霜洗擦；
一不：不擦刺激性或含重金属的药物（碘酒、红汞、万花油等）。
如果不适感严重，我们可咨询医生，使用敷料及药膏进行涂抹，比如，可涂抹的液体敷料，可有效减少皮肤的表面压力及摩擦力，覆盖、隔离、保护皮肤创面，还有利于皮肤组织修复，加速创面的愈合。
有一些敷料中标注含有银离子，这些敷料也是可以用的，能显著降低皮肤损伤严重程度，还可以明显缓解皮肤瘙痒、疼痛等不适。
也可以使用一些药物乳膏，如贝优芬、宝肤灵、糠酸莫米松乳膏等，都可有效预防缓解放疗性皮肤损伤。
除了上述这些办法外，一些中医中的药膳小妙招也可以用来作为辅助的办法。
大部分肿瘤患者在放疗期间会出现燥热，所以在饮食上应该以清热解毒、滋阴生津为主，如藕汁、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海带、菱角等就是中医理论中很好的生津食物。
另外，补充蛋白质也不可少，鱼、肉、奶等高蛋白食物都应该尽量多地出现在餐桌上。
