奶癣是湿疹的俗称。喂牛奶的孩子比较多见,牛奶含有异性蛋白,容易引起皮肤过敏;母乳喂养的宝宝也有,与宝宝本身皮肤的遗传特质,如过敏体质有关,也与母亲的饮食有关,如母乳喂养吃鱼、蟹等海产品较多;外界环境因素也会导致宝宝皮肤过敏,如日光、紫外线等。随着辅食的添加及宝宝的长大,湿疹会逐渐减轻,一岁后大部分消失。

奶癣的主要症状湿疹好发于面颊、额、颈、胸,乃至全身,急性期表现密集的红色丘疹,皮肤基底潮红,水肿,丘疹很快变成丘疱疹或者小水疱,破后流水,糜烂,渗出,结痂,为多形性损害。进入非急性期则以丘疹为主,但仍有新发的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,出现较多糜烂面并有结痂和脱屑。由于奇痒又痛,宝宝常哭闹不安,甚至影响喂养和睡眠。

治疗原则 保持局部清洁、止痒、消炎,保护皮肤,预防复发。①局部护理。水疱破后不能洗澡,穿柔软旧衣裤,避免化纤衣物刺激,勤更内衣,避免继发细菌感染;妈妈护理宝宝时,要洗净双手,尽量不让孩子用手抓。②局部治疗。有糜烂和渗出时,每天用3%硼酸溶液湿敷15分钟。湿敷后,涂以止痒糊剂、膏剂,如氧化锌糊剂或软膏。必要时,用皮质激素软膏等,渗出消失后,以丘疹、红斑为主时,可以用温水清洁皮肤后擦氧化锌糊剂、炉甘石擦剂。家长自己分不清病期,不要乱涂药,应看皮肤科医生。
③全身治疗。严重时,需要在医生指导下全身用药治疗,如口服抗组织胺药和镇静药,用于抑制皮肤过敏,减轻瘙痒,改善睡眠。如果合并细菌感染,尚需用抗生素抗感染治疗。④饮食管理。发病期间,不吃鱼、虾、蟹、蛋清。喂母乳的妈妈也要忌吃以上发物。宝宝病愈后,也要注意过敏源和发物,尽量避免反复发作。