生活中，很多人的胃时不时就疼痛，可上医院检查，胃啥事都没有，反而检查出了胆结石。患者这才反应过来，原来， 常常发作的“胃痛”实则是胆结石疼痛 ，而自己多年来也治错了病。
胆结石和胃病傻傻分不清楚，我们该怎么辨别呢？今天， 四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任 来给大家答疑解惑。
01 胆结石和胃病为啥容易混淆？
何明刚主任介绍道，胆结石和胃病容易被混淆的原因主要有以下三个：
位置相邻
胆囊和胃、十二指肠紧密相邻，胆囊有病，很容易误会到“邻居”。但需要提醒的是，半数以上胆结石患者会合并慢性胃病，而慢性胃病患者中也有近8%-14%伴有胆石症。
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症状相似
胆结石患者常有不同程度的上腹部疼痛(胀痛、绞痛或剧痛)、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状，严重时会表现出发热及黄疸。
而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度出现上述症状，所以，一些胆结石患者早期很容易误以为是胃病。
胃药也能缓解胆结石疼痛
常用胃药都有抑酸、解痉、止痛的作用，对早期或轻症的胆囊疾病有一定的疗效，所以很多人误以为自己腹痛真的是胃病所致。
但随着结石的长大、合并胆囊炎，或发生胆囊颈部结石嵌顿等情况后，胃药也就无能为力了。
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02 如何快速区分胆结石与胃病？
胆结石与胃病实际上有着显著的差别，主要表现在这四个方面：
1、疼痛部位
胆结石与胃病发作时，疼痛部位是不一样的：胃病发作，一般都是中腹位置疼痛的；
而胆结石发作，则是右上腹位置疼痛，有时还会放射到右肩部位。
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2、发作时间
两者的发作都和进食有关，胃病一般在进食前饥饿状态下出现腹痛。
而胆结石多在 进食后 、尤其是 吃得太饱或吃得太过油腻 时发作。另外 胆结石经常会在半夜发作 ，有时候过度劳累、剧烈运动、受凉后，也有可能发作。
3、体征
胃病在不发作时一般没有明显症状。而患有胆结石的人，不少会出现 口苦、口臭、咽干 ，少数人还会出现如 发烧、眼珠和皮肤发黄 等症状。
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4、检查结果
当然，最准确的是检查结果。只要到正规医院通过B超和做胃镜就可以准确的判断是胆结石还是胃病。B超不仅可发现是否有结石存在， 结石的大小和周围组织关系 ， 胆囊状况 以及 胆囊息肉 都可以检查到；
而胃镜可以对胃的情况做出较准确的诊断，所以，通过检查就能快速且准确的区分胆结石与胃病！
03 发现胆结石要不要治疗？
发现胆结石后，很多患者都搞不清楚胆结石要不要治疗？多大的胆结石需要治疗？ 在临床上，也有相应的治疗准则：
第一、如果患者暂时没有不适症状，并且小于0.5cm可以选择保守治疗，并定期随访观察，至少每6个月做一次彩超检查。目的是观察结石的位置 、大小、感染情况等。
第二、如果结石大于0.5cm建议尽早手术取出结石。因为结石长久留在体内，会使胆囊功能逐渐受损，一旦损伤严重将难以恢复，导致失去保胆取石的宝贵机会。胆囊功能良好优先选择保胆取石，胆囊功能丧失或者胆囊恶性病变建议切除胆囊。
第三、患者一旦出现右上腹痛、恶心呕吐、厌油等不适症状，无论结石多大，都应及时前往专业医院治疗。
四川结石病医院何明刚主任温馨提醒 ，当确诊胆结石后，就应及时寻求相应的科学治疗。胆结石如不及时治疗，有可能随着时间延长，结石逐渐增大，胆结石会导致 胆囊炎、胆管堵塞、胆囊坏死、胰腺炎 、还有0.5%~1%的胆结石会并发胆囊癌，严重者 危及生命 。