2023年4月15日，中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目年度总结大会暨第二批协作单位与第一批区域医联体单位授牌大会在北京召开。该项目由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心与中国初级卫生保健基金会联合主办，启动两年来已覆盖了全国29个省300余家医院，所建立的皮炎湿疹数据库录入患者数据达到44697余例，让全国各地的患者享受均质化的诊疗服务，摸清了2型炎症皮肤病的“家底”，为疾病的诊治、科普宣教以及制定相应的卫生政策提供依据。
在今年国务院政府工作报告中，将“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”列为了重点工作。这不仅是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，也是优化群众诊疗体验、保障人民健康的重要举措。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授表示：“响应国家全面推进健康中国建设的号召，我们在两年前启动了中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目。从患者的治疗需求出发，促进优质医疗资源下沉，赋能全国皮肤科的诊治水平，是项目始终贯穿的核心。‘摸清’2型炎症的家底，精准诊断和治疗，并形成规范，让患者能在家门口得到标准化的诊疗体验，让年轻医生得到锻炼和成长，针对中国病例特点总结诊治路径方法，就是这个项目最大的意义。”
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、 北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授
多策并举推动全国皮肤病均质化诊疗
2型炎症性疾病是2型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时，体内的就会形成2型炎症反应，引发多种疾病。而作为人体抵御外界侵袭的第一道屏障，皮肤系统往往首当其冲。作为皮肤系统慢性病的代表，特应性皮炎等2型炎症皮肤病已成为严重影响我国国民健康的重要公共卫生问题，值得高度重视和关注。
2021年4月，中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目宣布启动，旨在为更多2型炎症皮肤病患者提供规范化诊疗，推动我国2型炎症皮肤病整体治疗水平的提升。如今，全国已有303家协作单位参与到了该项目中，164家协作单位作为优秀代表得到了项目授牌。北京大学第一医院副院长李航教授表示：“‘临床研究’和‘均质化诊疗’是这一项目两个关键词。从这两个维度出发，项目开展两年来，我们有了三个方面的收获。第一，我们通过积累的病例，积极地做各种临床研究，为制定中国特色诊疗方案或开发新工具奠定基础；第二，我们通过这个项目，我们在全国范围内摸索出了一套全新的、高效高质的协作机制，能够让我们未来的临床研究更加广泛、深入、高效且高质；第三，我们借由广泛、紧密的协作网，把医疗均质化推广到基层，推广到每家医院的医疗行为中去，从深度和广度全面提高了我国皮肤科疾病的诊疗能力，让广大患者得到规范、高效和优质的诊疗服务。”
北京大学第一医院副院长李航教授
四川省人民医院就是通过项目获益的协作单位代表。四川省人民医院皮肤病性病研究所所长、主任医师陈学军教授表示：“加入了中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目后，我们在半年时间里录入了1123例患者数据，协助建设了我国皮炎湿疹数据库。同时，项目带动我们建立了规范化的接诊流程，从患者初诊开始，到量表评分、患者教育以及治疗方案的制定，再到患者的回诊和随访，都有了一套标准的流程。如今我们明确诊断患者的比例达到了100%，参与该项目让我们获益匪浅，患者也非常满意。”
此外，于项目一期启动建立的我国皮炎湿疹数据库，如今已成为国内样本量最大的皮炎湿疹真实世界数据库，患者数据接近45000例。通过对数据库中收集到的病例数据展开分析，项目组还编纂了《中国皮炎湿疹及特应性皮炎诊疗现状蓝皮书（2022）》，并于2022年12月出版。该《蓝皮书》对中国皮炎湿疹及特应性皮炎患者的社会人口学信息、疾病特征、诊断及治疗做详尽分析和全方位介绍，从多维度反映了我国目前皮炎湿疹及特应性皮炎的诊疗情况和诊治方向。
区域医联体建设助力患者全疾病周期管理
近年来，国务院办公厅、国家卫健委先后引发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《“十四五”国家临床专科能力建设规划》等文件，一方面号召针对不同地区群众就医需求较高的部分专业加强建设，通过项目建设形成网格化临床专科服务体系；另一方面也鼓励开展医疗联合体建设，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力和医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
今年，中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目启动了2型炎症皮肤病区域专病医疗联合体的探索建设。李航教授表示：“想把医疗均质化做到基层，光靠国家中心的力量是不足的，要充分发挥各省各地区优秀医院的主观能动性。做区域专病医联体，让优秀省级单位带动更基层的单位，纳入到全国统一的管理中，推广共识规范，同时保留各省区域医联体的个性特色，让大家充分发挥特长。”
在本届大会上，13家来自北京、上海和广东等11个省/直辖市的项目区域医联体作为优秀代表获得了授牌，涵盖了全国156家医联体单位。
李航教授介绍，区域专病医联体主要承载疾病培训、共享数据平台、促进科研协作和分级诊疗4个方面的功能和任务，旨在达成3个目标：第一，提升医联体内科教研水平，定期开展学术交流；第二，推动实现均质化诊疗，构建优势互补的立体化区域医联体的协作网络；第三，制定和探索2型炎症疾病分级诊疗和双向转诊的诊疗模式，提升成员单位的诊疗能力。
之所以将专病医联体作为今年中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目的工作重点，与2型炎症皮肤病患者的长期规范的疾病管理密不可分。以特应性皮炎为例，这是一种系统性免疫疾病，表现为剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮炎，具有慢性、炎症性、复发性三大特点。患者需要针对核心致病原因从源头进行对因治疗，重视治疗的长期疗效和安全性。
北京大学第一医院皮肤科主任汪旸教授
北京大学第一医院皮肤科主任汪旸教授表示：“不及时、不规范的诊疗行为，易导致特应性皮炎患者病情反复发作，还会提升诱发其他2型炎症的共病风险。区域专病医联体模式以患者为中心，可帮助临床医生对患者实行全疾病周期管理，及早进行对因治疗，通过多种新治疗方式如靶向生物制剂等，精准地从根源上持续控制患者瘙痒与改善皮损，减少或避免复发，进而降低2型炎症共病风险、提高患者生活质量，帮助他们回归正常生活。”