得过糖尿病的人都知道，糖尿病本身并不可怕，最可怕的是并发症。今天说的这位患者，46岁查出糖尿病，而只有3年的时间，今年49岁的他，已经出现了糖尿病慢性并发症——糖尿病肾病。
2017年7月，张先生因尿中出现大量泡沫到医院检查，确诊为2型糖尿病。有糖尿病家族史，姥姥、姨妈等均为糖尿病，但父母不是糖尿病。当时进行了全面检查，没有任何并发症。
近半年来，因为血糖控制不佳，再次住院检查，除了糖尿病以外，还出现了脂肪肝、肝功能异常、高脂血症、高血压、高尿酸血症，且糖尿病肾病已经Ⅳ期。
糖肾病3期有多可怕！
糖尿病肾病到了3期，几乎没有逆转的可能，意味着患者的病情将逐渐发展为尿毒症。医生所能起到的作用就是帮助其减慢发展为尿毒症的速度，将来最终的结果不是需要血液透析治疗，就是要换肾，才能维持生命。
一般患者要发展为糖尿病肾病，多需要十年以上的时间。那么，他的病情为什么发展得如此之快呢？经分析可能与以下因素有关。
肾病加快的原因
1.肥胖
三年前，患者身高180厘米，体重74公斤，当时的体重处于正常水平，发现糖尿病以后的三年时间里，体重增至104公斤，增长了30公斤。肥胖，不仅体表胖，内脏也胖。
不断增长的体重，导致胰岛素抵抗，增加了胰腺的负担，加重了糖尿病；也增加了肝脏的负担，导致肝功能异常；更加重了肾脏的负担，发展为糖尿病肾病。
糖尿病合并的高血压、高血脂、高尿酸血症等诸多因素，都加速和加重了糖尿病肾病的发生和发展。
2.喜欢喝酒，患病后还喝
患病前，患者几乎天天喝酒，夏天干脆啤酒当水喝。患病后，并没有严格限制，只是比以前喝得少一点儿。
酒中的物质不仅能迅速升高血糖，而且加速尿酸的生成，摄入以后会明显增加体内的尿酸水平。
特别是喝酒以后，饮水不足，不能通过尿液及时排出体内的尿酸等垃圾，也会导致尿酸升高。过多的尿酸盐沉积在肾脏组织内，改变肾脏的结构，破坏肾脏的功能，从而加速肾功能的损害。
3.血糖长期超高
患者工作应酬比较多，饮食不控制，血糖越来越高，原来空腹血糖一般6.0mmol/L左右，逐渐增加至7.0-8.0mmol/L，到现在的10.0mmol/L以上。所以即使患者一直坚持降糖治疗，但血糖始终没有达标。所以，高血糖本身对肾脏结构的损害也不可忽视。
5.缺乏运动
张先生平常上楼电梯，出门开车，极少运动，吃得越来越多了，身体越来越笨重，运动却越来越少，几乎不做运动。吃完晚饭就想躺着睡觉，导致血糖和体重均逐步提高。
6.高血压、高血脂
三年前，患者血压尚处于正常范围，后来，也不知道从什么时间开始，患者的血压也开始升高，达到了高血压的诊断标准。目前，血压156/95毫米汞柱,不得不需要口服降压药物治疗。
血脂检查中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，均明显高于正常水平。如果只看化验单和患者所服用的药物，不看年龄，这名49岁患者的各项指标与60岁左右的老年人相当。
上述各种因素，导致患者的糖尿病肾病在3年内发展迅速。
避免糖尿病肾病的方法
1.控制体重
监测体重，体重正常时防止体重增长，发生肥胖。体重上升时，及早查明原因，防止体重过度增长，发生肥胖。发现体重超重或肥胖，尽早减肥，争取将体重降低到正常水平。
2.科学饮食
选择低热量饮食，保证合理的饮食结构。避免暴饮暴食，减少蛋白质的摄入，适量摄入豆制品，减轻肾脏负担。
不要喝酒、饮料，避免油炸食品，不喝菜汤等，防止血压、血脂、血糖、尿酸等升高。
3.坚持运动
患者初次发现糖尿病以后，也定期复查，按时吃药并注射胰岛素治疗。仍然出现了糖尿病肾病，说明饮食和运动治疗的重要性。
如果不注意生活方式的改变，即使使用药物治疗也达不到理想的治疗效果。
4.定时检查
糖尿病肾病从没有发生到发展到Ⅳ期，需要经过糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的过度阶段，普通的尿常规容易漏诊，需要通过检查24小时尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期发现。所以，一定要查尿蛋白，特别是青壮年肥胖男性患者，以及早发现。