腰椎间盘突出症：指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。
1. 如果怀孕之前就已经确诊腰椎间盘突出症的女性患者应该怎么办呢？
首先：我们建议要根据临床症状、体征和影像学上腰椎间盘突出的严重程度制定个性化的治疗方案，备孕女性要脊柱外科门诊进行专业咨询，有少部分腰椎间盘突出症压迫到神经的女患者可能需要先进行手术治疗，大多数人可以先采取保守治疗。
我们建议在备孕期间就加强腰背肌的锻炼，增加脊柱的稳定性，减少椎间盘的负荷，还能起到松解粘连的软组织、促进腰部炎症吸收等作用。例如，可以用5点支撑法锻炼。
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2.如果孕妇腰椎间盘突出症发作应该怎么治？
据统计，大约有60%的女性在怀孕期间会出现腰痛。这主要是因为随着母体以及胎儿的需要，母体要有大量的营养储备，同时还会有自身体液的潴留以及宝宝自身的重量，大幅增加了妈妈的体重，加剧母体的腰椎负荷。加之母亲身体重心前移，致生理性腰前凸和胸后凸增大，也会增加其后方支持组织和椎间盘负重。另一方面，受激素的影响 ，妊娠期妇女会有骨盆扩张，以及全身韧带系统松弛，致使椎体小关节不稳、移位，而后纵韧带的松弛更加容易使椎间盘膨出、突出，导致腰痛和下肢放射性疼痛。
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如果怀孕期间腰椎间盘突出症发作，也要先保守治疗。主要以卧床休息和适当的功能锻炼为主，再配合热敷以及合理的生活习惯，必要的时候可以予以药物止痛。
急性腰椎间盘突出症发作期，要尽量卧床，建议选择硬度合适的床垫（床垫不宜过软），以保持脊柱良好的曲度。头颈要自然仰伸，身体保持平卧，这样可以解除肌肉收缩力以及椎间各韧带张力对椎间盘所造成的挤压，使韧带得到最大限度的放松与休息，疼痛症状也会因此而明显减轻或逐渐消失。对于难以仰卧的孕妇，可采用侧卧位，并保持双膝和髋部弯曲，用枕头来支撑子宫的重量，或将枕头放在两膝之间以减轻背部的承重。
生活方面注意防寒保暖，因为受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。可以在疼痛部位进行适当热疗以及按摩，促进局部肌肉血液循环，缓解肌紧张。
药物止痛对于疼痛难以缓解的孕妇，可以服用一些药物。但是，需要注意的是，妊娠期间非甾体类抗炎药是禁用的，只有对乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全，所以在服用药物的时候一定要咨询医生。当然，在疼痛尚可耐受的前提下应尽可能避免服用止痛药。
对于已经患有腰椎间盘突出症的孕妇，产后需要注意保证充足的休息时间，避免过于劳累，注意护腰（佩戴腰围等），早期可以加强腰背肌的锻炼，如：踮脚尖、小燕飞等，避免久坐久站，不要使用过于柔软的床垫；若是已经严重影响日常生活，则建议尽快到专业的脊柱外科门诊，咨询医生进一步的治疗方案。