眼科医生平时在门诊中经常会遇到一些自觉 眼磨 的患者, 结膜结石、倒睫毛、异物入眼、角结膜炎症或干眼症等 是引起眼磨不适的常见原因。但是,还有一种眼科疾病也可能会引起眼磨,而且经常因不易被发现而导致漏诊,影响治疗效果。
近期就有不少 老年人、还有带着孩子来拔 “倒睫”的父母,那么,长了倒睫,拔了就可以吗?
当然是——不可以!
什么是倒睫呢?
正常情况下,睫毛是向眼睛外面生长的,起到保护的作用。倒睫顾名思义,就是睫毛的生长方向与正常相反,向着眼睛里面生长。

倒向眼球的睫毛会与眼角膜发生接触摩擦,眼睛就会出现一系列的反应:
·轻微的倒睫没有症状。
·较为明显的倒睫可引起眼睛的疼痛、异物感、流泪等症状。
倒睫是怎么产生的?
倒睫其实是常见的眼睑疾病,多由各种眼睑疾患导致,如睑缘炎、睑腺炎、沙眼等。还有一种常见但易被忽视的疾病,即睑内翻,好发于亚洲人,多见于儿童和老年人。
睑内翻是指眼睑向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达到一定程度时,睫毛也倒向眼球,因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻的患者通常有畏光、流泪、刺痛、磨痛、异物感、眼睑痉挛等症状;在检查时可见睑缘明显向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管生长,并失去透明性,引起视力下降。
为什么眼皮有时内翻有时正常呢?
这就与睑内翻的病因及分类有关了。
01先天性睑内翻
常为双侧,多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。
02痉挛性睑内翻
常为单侧,多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻,是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑内面缺少足够的支撑所致。老年性睑内翻可急性发作,临床中容易被漏诊。

03瘢痕性睑内翻
多为单侧,上下睑均可发生,由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常伴倒睫。沙眼引起多见,其它可继发于结膜烧伤、结膜天疱疮等。
倒睫该如何治疗?
根据倒睫的不同严重程度,大致分三种办法:
1.保守观察
明显因面部肥胖、鼻梁未发育引起的暂时性睑内翻或异常的睫毛,如果对角膜没有造成严重的刺激或伤害,可选择保守观察,一般适用于婴幼儿或小龄儿童。家长可以为孩子适当下拉下眼皮,并定期到医院复诊。
2. 拔除倒睫
数根或少部分睫毛向后摩擦角膜,引起异物感、眼红眼痛和流泪等刺激症状,针对这一种情况可以拔除倒睫。
具体操作:到医院处理,在裂隙灯下直接用专门器械拔除倒睫,或需要进手术室采取电解法破坏睫毛的毛囊。
3.手术矫正
数量多或密集顽固的倒睫,以及明确的睑内翻伴有倒睫。针对这一情况,需要到医院的眼整形科进行手术矫正。医生会根据病情设计有效而又相对隐蔽的手术切口、缝合也会采取美容缝合的方式,术后切口疤痕会比较小。
眼科医生提醒: 出现磨眼的症状时,除了要考虑常见的疾病外,还要注意是否为睑内翻,建议及时至专业医院或科室就诊,避免漏诊或延误病情进而造成严重后果、遗留后遗症。