热爱打篮球的小蓝,某天发现右脚一踩到地,脚踝外侧就好像被电到一样疼痛不已,不仅无法打球,连走路都不方便;就医检查发现脚踝韧带断裂,受伤部位正是足踝运动伤害中最常见的外踝韧带。

脚翻船了!脚踝受伤8成发生在外踝韧带
外踝的结构包含3条韧带(前距腓韧带、前下胫腓韧带和跟腓韧带)和2条肌腱(腓长肌、腓短肌),其中又以3条韧带是踝关节扭伤时最常受伤的组织;据统计,高达80%的足踝运动伤害都是外踝韧带受伤。
运动时经常有需要跳跃的动作,如果落地时没踩稳,或是踩到不平坦的地面、别人的脚或把摆放在地上的物品,都可能导致脚踝内翻,也就是俗称的翻船或翻脚刀,使得外踝韧带扭伤或拉断。脚踝扭伤依受伤程度可分为3级:
1. 若关节受到拉扯或活动时有疼痛感,但外观并无明显改变,属于轻度。
2. 韧带大部分断裂,合并关节肿大和剧痛发炎症状,则为中度。
3. 韧带完全断裂,关节无支撑力,造成不稳现象,常合并严重血肿状况,则是重度脚踝扭伤。

脚踝扭伤 尽快采取PRICE原则
当发生脚踝扭伤时,应遵循急性运动伤害的PRICE原则,并且尽快就医接受详细诊察治疗;受伤部位需减少使用至少2个月以上,辅以康复,约7成以上患者的韧带会自行愈合。
急性运动伤害PRICE原则
P(Protection)保护
R(Rest)休息
I(Ice packing)冰敷
C(Compression)压迫
E(Elevation)患肢抬高
通过X光压力测试(stress view)评估病患脚踝内倾角度,若超过8度,或往前拉移距离超过1公分时,代表外踝韧带受伤导致踝关节不稳定,即建议手术治疗;或是虽然角度和位移不大,但已经过一段时间的保守治疗仍无法改善不适感,也可考虑手术。

传统韧带修补手术伤口大约4到5公分,较易感染且复原慢;但现今技术与器械发展进步,有内视镜缝合与韧带移植2种手术,医生会视病患严重程度与日常活动度来决定治疗方式。
较轻微者可以通过关节镜微创手术缝合;若严重到需使用韧带来做关节镜微创手术重建时,其来源可截取患者自己身体其他部位的韧带做自体移植,也可进行异体移植。